腹腔感染包括
急性胆囊炎及
胆道感染,
细菌性肝脓肿,
急性腹膜炎,以及
急性胰腺炎继发细菌感染等。通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混
合感染。通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混
合感染。
腹腔镜观察,
血清C一反应蛋白及B超检查可诊断。重
腹腔感染是指
腹腔被感染的范围广泛、持续时间较长,
合并多
器官功能紊乱综
合征(MODS)的
腹腔感染。第三型
腹膜炎是指在原发和继发性
腹腔炎
经手术及抗生......
病因
通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混合感染。
诊断
鉴别
重腹腔感染是指腹腔被感染的范围广泛、持续时间较长,合并多器官功能紊乱综合征(MODS)的腹腔感染。
第三型腹膜炎是指在原发和继发性腹腔炎经手术及抗生素治疗后,腹腔感染仍持续或复发。
腹腔镜观察,血清C一反应蛋白及B超检查可诊断。
预防
腹腔感染-【治疗原则】
1.在给予抗菌药物治疗之前应尽可能留取相关标本送培养,获病原菌后进行药敏试验,作为调整用药的依据。
2.尽早开始抗菌药物的经验治疗。经验治疗需选用能覆盖肠道革兰阴性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物。
3.急性胰腺炎本身为化学性炎症,无应用抗菌药物的指征;继发细菌感染时需用抗菌药物。
4.必须保持病灶部位引流通畅。有手术指征者应进行外科处理,并于手术过程中采集病变部位标本做细菌培养及药敏试验。
5.初始治疗时需静脉给药;病情好转后可改为口服或肌注。
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