脊突叩痛
产生原因
当发生髓外肿瘤时脊突叩痛多见,尤以硬膜外肿瘤明显,脊柱骨质也改变较多见。一般是由于坐的时间过长,或者弯腰起身的次数太多而导致的劳损性疾病,但它也可以由感冒引起。多见于长期弯腰工作或白领办公室一族,表现为腰痛或背痛,偶见前者向臀部放射,后者向颈部放射。多为酸痛感。
症状表现
鉴别诊断
叩诊时叩击脊突,脊突产生非正常疼痛感。棘突炎,也称棘上韧带增生,即棘上韧带劳损,是常见的慢性韧带损伤,是一种屈曲性损伤。一般是由于坐的时间过长,或者弯腰起身的次数太多而导致的劳损性疾病。多见于长期弯腰工作或白领办公室一族,表现为腰痛或背痛,偶见前者向臀部放射,后者向颈部放射。多为酸痛感。棘突炎表现为腰部正中的骨性突起处,即棘突处有明显压痛,对于此病封闭治疗效果最佳。
缓解方法
1.避免过劳,矫正不良体位。
2.有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼。
3.理疗,按摩等舒筋活血疗法。中频电疗配合针灸按摩最有效。针灸和中药:针刺,拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛。
4.药物治疗:主要为消炎止痛药(芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,陈香味片4片,每日三次)及舒筋活血的中药(舒筋活血片)。上药可以同时服用,副作用是对胃有刺激,患胃病或伴有神经衰弱可以改服健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹。人参归脾丸,中药制剂,无副作用,口服1个月。
5.封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好,或用支川疗法,效果也不错。(具体可咨询当地疼痛科医生)
6.手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗(小针刀等)。
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