尿道流出分泌物

40%～50%的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体引起。衣原体为介于细菌与病毒之间的细胞内寄生微生物，直径250～500nm，用显微免疫荧光测定法已测知衣原体至少有15种血清型，其中8型(D、E、F、G、H、1、J、K)已证实与尿道炎有关。衣原体不耐热，在室温中迅速丧失传染性，50℃30分钟即可将其杀死。30%的非淋菌性尿道炎由尿素分解支原体所引起，尿素分解支原体呈极微小的球杆状，直径仅为200nm，常寄生于人的尿道上皮，具有将尿素分解为氨的性能。能在细胞外独立生活，对外界环境抵抗力弱。45℃15分钟即可被杀死。10%～20%非淋菌性尿道炎可由其它病原体所引起。如滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金葡菌、人乳头瘤病毒、酵母菌、厌氧革兰氏阴性杆菌等。

⒈临床诊断

有不洁性交史，阴道、尿道分泌物及排尿灼痛，取尿道、宫颈分泌物涂片和培养检查淋球菌阴性，尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下查见多形核白细胞5个，可初步诊断为非淋菌性尿道炎。

⒉实验室诊断

NGU的确诊要依靠实验室检查。①沙眼生物变种检查方法是将患者的标本用放线菌酮处理的McCoy细胞作组织培养，近年已使用酶联免疫或荧光技术直接检测标本中的病原体抗原。②解脲脲原体培养和血清学鉴定。

尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，同样有脓性分泌物的症状。淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。

其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道内找到滴虫，而在男性不易找到滴虫，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫，作出诊断。reiter症候群除尿道炎外，同时有结膜炎和关节炎。

男性尿道炎预防：

1、嘱患者在未治愈前避免性行为，禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

3、告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

4、鼓励使用安全套。应将病人隔离，病人用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集，进行消毒。煮沸消毒应在1h以上，最好用高压蒸气灭菌，换下的敷料应行销毁，以防交叉感染。