脐尿管残余

①脐尿管未闭;②脐尿管囊肿;③脐尿管瘘;④膀胱脐尿管憩室;⑤交通瘘(脐尿管开放)。

在无其他并发症存在的情况下脐尿管畸形可无明确的临床表现，但亦有部分可由于管腔或囊肿肿大压迫周围组织而出现局部隐痛或尿频。常见的脐尿管疾病有感染、结石和肿瘤。

B超和CT对发现脐尿管异常比较容易,均能够明确显示脐尿管残留类型。但B超和CT表现对于感染的脐尿管和脐尿管肿瘤的鉴别则比较困难。感染的脐尿管和脐尿管肿瘤在B超下均表现为强回声区;在CT下表现为厚壁囊肿和弥散衰减，这使得很难把两者分开。细针穿刺和囊肿引流对疾病诊断和治疗方案的制定都有一定的意义。由于残留的脐尿管任何部分均可发生癌变，故各类先天性脐尿管异常疾病一旦确诊，在感染控制后宜尽早切除，有包茎、尿道狭窄、尿道瓣膜疾患者应预先处理。也有学者认为脐尿管憩室只有在并发结石、感染或恶变时才需要手术。本组患者均为成人，脐尿管畸形并发感染、结石和(或)肿瘤出现，由于病程较长，未及时进行诊治，部分患者已导致梗阻性肾功能损害，或是脐尿管癌变，后果严重。经手术治疗，多数治疗效果良好。我们认为提高临床医生对本病的认识，确诊后尽早手术处理是治愈本病的关键，一旦发生癌变，则治疗效果不佳。

采用腹腔镜技术行脐尿管切除术，多数治疗效果良好。