注意力缺乏多动症
病因
本病主要病因为先天禀赋不足,并与遗传有一定关系,后天因素中如产伤、外伤、生长发育欠佳也有关联。
本病的病机主要为阴阳平衡失调。人的精神情志活动,必需有赖于人体阴阳平衡才能保持正常;而人的正常行为也必需阴平阳秘才能维持,若阴静不足,阳动有余,动静失制坝U可导致本病发生。
心藏神,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,在本病发病中,这四个脏腑功能失调,则是直接形成阴阳失衡,发为多动的原因。心气不足,心失所养则可昏愦不敏;肾阴不足,水不涵木,肝阳上亢,则可有注意力不集中,好动不静;脾虚失养则静谧不足,兴趣多变,心思不定;肾精不足,脑髓不充则神志不聪而善忘。
诊断
活动过多
不论在何种场合,都处于不停活动的状态中,如上课不断做小动作,敲桌子,摇椅子,啼铅笔,切橡皮,撕纸头,拉同学的头发、衣服等。平时走路急促,爱奔跑,轮流活动时迫不及待,经常无目的地乱闯、乱跑,手脚不停而又不听劝阻。
注意力很难集中
注意力很难集中,或注意力集中时间短暂,上课时,常东张西望,心不在焉,做作业时,边做边玩,随便涂改。不能集中注意力做一件事,做事常有始无终,虎头蛇尾。
学习困难
粗心大意,在朗读、作文、语言口头表达等方面存在问题。智商虽大多在正常范围,但考试成绩常常不理想。
性格和/或行为障碍:患儿多任性、倔强,情绪易冲动而缺乏自我克制能力,在集体生活中不合群,好与人争吵。行为幼稚或怪僻,行为无目的、食玩、逃学、打架,甚至说谎、偷窃等。往往虽教育也无济于事。少数病例成年后,还留有性格和行为上的缺陷。
还常常出现头痛、胃痛、下腹绞痛、腹泻、尿频(甚至遗尿)、呕吐等症状。这些症状的出现,是由于患儿把学习和生活中的紧张刺激所引起的焦虑情绪转移到身体上而引起的一些器官的功能紊乱。
1.多见于学龄期儿童,男性多于女性。在人学以前已有好动不静、冲动任性的表现。
2.主要症状为注意力涣散,活动过多,坐立不安,情绪不稳,易于冲动,学习成绩低于同龄正常儿童。智力正常或基本正常。
3.体格检查动作不协调,翻手试验、对鼻试验、指一指试验阳性。
4.脑电图检查出现慢波活动增多等异常,可供诊断时参考。
鉴别
1.心脾气虚症状:神思涣散,注意力不能集中,神疲乏力,食欲不佳,多动而不暴躁,言语冒失,善忘语钝,睡眠不熟,伴自汗盗汗,面色乏华,舌质淡,苔少或薄白,脉弱。
证候分析:心主神明,脾主思,心脾两虚,气血不足,心神失养,神不守舍,思想不能集中,善忘语钝,语言冒失,睡则不熟。脾虚肝旺,则多动不静。脾气虚弱则神疲乏力,纳呆食少,自汗盗汗,舌淡脉弱。
2.心肾不足症状:注意力不集中,记忆力欠佳,自控能力差,多动不安,遗尿多梦,或有腰酸乏力,舌苔薄,脉细软。
证候分析:肾为先天之本,心为智意之源。肾虚则脑失儒养,注意力不集中,记忆力欠佳,或有腰酸、遗尿等。心气不足,心阴受损,心火易旺而多动不安,自控力差,多梦,脉细软。
3.肾虚肝旺症状:多动不静,性格急躁,易于激动,冲动任性,注意力不集中,动作笨拙不灵,并有五心烦热,面颊发红,盗汗便秘后质红,苔薄,脉细弦。
证候分析:肾阴虚亏,水不涵木,肝阳亢盛,故多动不静,易于激动,冲动任性,注意力不集中。阴虚津亏,则大便秘结。阴虚火旺测五心烦热,盗汗舌红。
总之,本病辨证以虚为主,辨明所属脏腑及阴阳消长情况。在疾病过程中,也可出现痰浊、湿热、瘀滞等兼证,应注意分析形成原因,本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,进行处理。
预防
儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤。不能误认为小儿的病态是"不学好"、"故意捣乱"等。成人对患儿态度不要过分粗暴,不可歧视,更应避免打骂、体罚。注意力缺陷多动症又称儿童多动综合征。 儿童多动症是儿童多动综合征的简称。儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征,是一种较常见的儿童行为障碍综合征。患儿智力正常或接近正常,活动过多,注意力不集中,情绪不稳,冲动任性,自控能力差,并有不同程度的学习困难。
对于多动儿童的要求,切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内,就可以了。
把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导,使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动,如跑步、打球、爬山、跳远等,如有条件,应安排他们做一些室外内活动,使他们过多的精力能释放出来。
加强集中注意力的培养。可以从看图书、听故事做起,逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上,以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步,应及时表扬、鼓励,以利于强化。
1.建立有规律的生活,培养良好的生活习惯。
2.树立患儿治疗信心,加强自控能力。对患儿学习进行耐心训练与帮助,不责骂与体罚,有了进步应予鼓励。
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