自主神经危象

本病发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后;部分病例表现对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增高。有人认为本病为自身免疫性自主神经病类似嗜神经病毒感染;但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维健康搜索的异常免疫反应。

中医学认为本病应属郁证范畴，此病多有情志致病因素，一般辨证当属肝气郁滞。历代医家对本病的记载颇多，如明?徐春甫《古今医统?郁证门》：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁日久，变病多端。”指出本病以情志致病、临床症状多样为其特点。朱丹溪《丹溪心法?六郁》已将郁证列为一个专篇并指出“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁”，气血郁滞日久可变生他证，如气滞化火伤阴，肝阴虚，肝肾同源，日久而成肝肾阴虚之证;忧思气结伤心，致心阴不足，心火亢盛，水火失济;肝气郁滞，肝木克伐脾土，脾失健运，日久致脾肾两虚等。故任老师认为顽固性自主神经功能失调多为虚实夹杂之证，并与肝、肾、心、脾有关。

症状体征：

1.本病通常急性起病，多见于儿童和成年，表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状，如视力模糊，瞳孔对光及调节反应异常，瞳孔不等大，泪液、唾液及汗液分泌减少或消失，以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心、呕吐、大便秘结、腹胀或腹泻)及体温调节异常等。 2.可因直立性低血压引起晕厥，但此时心率正常。少数患者可伴有周围神经运动及感觉障碍。

诊断检查：本病诊断主要依据临床表现的急性多数性自主神经功能不足症状。

实验室检查：脑脊液常规检查可见蛋白增多。

其他辅助检查：

1.X 线检查有胃肠肌张力松弛。

2.毛果芸香碱皮下注射试验出汗反应常减弱。

3.用2.5% 醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼常引起瞳孔缩小，而皮内注射组胺反应正常。

应与Guillain-Barre 综合征、糖尿病，或酒精性神经病、家族性自主神经失调症等鉴别。

自身免疫性疾病尚无有效的预防方法，防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素是防治健康搜索的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。