新生儿脐部出血

脐带脱落后出血，多发生在新生儿出生后6～10天，通常血量很小。脐部用75%酒精消毒，盖一块消毒纱布压迫包扎。如出血过多，应急时到医院治疗。

还有一种可能是肚脐发炎，急性脐炎和慢性脐炎都是因脐部受细菌感染所引起，早期症状是脐部红、肿、痛，脐凹内有时可见红色小肉芽面，有脓样分泌物外溢，脐周伴有湿疹，一般无全身症状。可用75%酒精清洁脐凹，即用棉棍擦去脐周及脐凹内的脓痂，保持局部清洁、干燥。如脐部红肿、向脐周皮下扩散、全身不适、发热、应去医院治疗。

脐带脱落后的1周―1个月内，新生儿若用力咳嗽、哭闹使腹内压升高时，脐残留端内血管会有少许开放，出现少量渗血。其原因是，断脐后脐带内的血管仅为功能上的关闭，从解剖上讲仍未关闭，是一个潜在的通道。一旦孩子腹压升高，脐部就会有少量出血，表现为新生儿的衣服上的少许咖啡色或鲜红色的血迹。此时家长不必惊慌，先用75%酒精轻轻地擦去脐部的血迹，再用消毒纱布包扎。切不可用末消毒的水或布条来擦洗或填塞肚脐眼来止血，以免造成脐部感染。

应与新生儿出血症鉴别：新生儿出血症(hemorrhagicdiseaseofnewborn，HDN)为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少而引起的出血，发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症。

脐带脱落后的1周―1个月内，新生儿若用力咳嗽、哭闹使腹内压升高时，脐残留端内血管会有少许开放，出现少量渗血。其原因是，断脐后脐带内的血管仅为功能上的关闭，从解剖上讲仍未关闭，是一个潜在的通道。一旦孩子腹压升高，脐部就会有少量出血，表现为新生儿的衣服上的少许咖啡色或鲜红色的血迹。此时家长不必惊慌，先用75%酒精轻轻地擦去脐部的血迹，再用消毒纱布包扎。切不可用末消毒的水或布条来擦洗或填塞肚脐眼来止血，以免造成脐部感染。

新生儿处于生长发育期间，一些器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢旺盛，血液循环需要的时间短，吸收、排泄都比较快，抵抗力弱，容易生病，对药物的反应敏感性强，用药不当，容易产生不良反应。

1.应注意解热镇痛剂的使用：一般应避免使用此类药物，因为这类药物可引起新生儿青紫症、贫血，以及肚脐出血、吐血、便血等。所以一般不用这些药物如小儿退热片、APC片，除非万不得已，不可采用，即使应用，剂量切忌不可过大，用药时间不可过长。

2.注意某些抗生素的使用：如四环素类药物，都容易引起黄斑牙;氯霉素可抑制骨髓的造血功能，可使服药的新生儿发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症;新霉素可引起新生儿高胆红素血症和耳聋。

3.尽量少用药：对于新生儿，应注意护理，避免生病，尽量少用药，在新生儿发热、炎症时尽量采用中药制剂，清热解毒药，有很好的疗效，选用一些中成药冲剂和糖浆制剂服用。