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童样痴呆

童样痴呆:充满稚着幼童说话的声调,自称才5岁,逢人便喊“叔叔”“阿姨”,见于癔病。特征是多种高级皮层功能紊乱,涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和习能力等多面。意识障碍,也即抑制了网状结构的上激活系统,使大脑皮层进入抑制状态,而皮层下出现抑制。体格检查即可诊断。(一)癔症 患者可有癔症性假痴呆童样痴呆及Ganser综征,临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生的类似痴呆......
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病因

意识障碍,也即抑制了网状结构的上激活系统,使大脑皮层进入抑制状态,而皮层下出现抑制。

诊断

体格检查即可诊断。

鉴别

(一)癔症 患者可有癔症性假痴呆童样痴呆及Ganser综征,临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生的类似痴呆的状态,记忆力丧失,回答错误,连日常生活诸如穿衣着裤也是错误百出,即给人以智能有严重损害的印象,或表现言语和止象个稚十足的幼儿,见人则称呼“叔叔”、“伯伯”、“阿姨”。或表现在回答问题时给予近似回答,如“人有三只脚”、“2+2=5”之类,提示患者是知道正确的回答的,这种情况维持时间较短,治疗或精神因素去除后症状很快消失。

(二)反应性精神障碍 患者在遭到强烈的精神刺激后立即发病,表现有明显的意识障碍与狭窄,不能正确感知周围事物,对时间、地点或人物定向发生障碍,理解困难,同时常伴有表情迷惑与注意力的涣言语凌乱,不连贯,使人难以理解,其精神症状容多与精神因素起的情绪体验有一定的联系,当精神因素解除后症状很快消失。

(三)拘反应 双称监狱精神病。患者在拘情况下,表现回答问题的式及其为具有荒谬特征,给人以严重痴呆的印象,例如患者答不出自己的姓、年龄,不知有几只手、几个手指,分不清早和晚、左和右、白天黑夜。有时叫错或叫不出日常生活用品的称,反应迟钝,动作不灵活,表情呆,但当拘情况解除后,患者一切表现正常。

体格检查即可诊断。

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