视物变小

1.急性大出血引起的失血性休克使血压过低，以致视盘上的小血管供血不足，发生血循环障碍，从而发生梗死，局部组织缺氧。2.高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎等血管性疾病使血管壁发生变化，血管狭窄或闭塞，视盘的小血管也因之发生改变，引起局部缺血。3.严重的贫血使血液带氧量减低;血液的黏稠度增加，如红细胞增多症、白血病等因血循环变慢，致使视盘缺氧。4.青光眼的眼压增高使视盘小血管受压，而引起血流不畅，供血不足。5.血管炎类巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身性红斑性狼疮，Buergers病、过敏性血管炎、病毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。6.全身性血管病变高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、偏头痛、大动脉炎、颈动脉阻塞性病变7.血液性疾病真性红细胞增多症、镰状细胞病、急性低血压

1、眼底检查：视盘多偏小，生理凹陷不明显杯/盘比较小。2、黄斑区：通常不受损害，因此中心视力障碍有时并不很重。3、眼底表现：为轻度视盘水肿，边界较为模糊，视盘可有局限性颜色变淡区域，视盘周围可有一些局限性火焰状出血，视网膜血管改变不很明显，少数人视网膜动脉稍细，在部分单眼发作的患者还可观察到对侧眼，虽然视功能正常然而也可能表现为视盘水肿，可能在不久后水肿加重，视功能下降。4、视盘水肿消退后：其边界仍非常清楚，但视盘的某一区域可能颜色稍淡或显苍白，有时可表现为一眼视盘水肿，另一眼视神经萎缩。5、视野缺损：比较特殊，如果仔细作周边和中央视野检查，常可发现其典型的视野变化

视物变小症状的鉴别诊断：

(一)颞叶癫痫(temporallobeepilepsy)临床上常见的视物变大、视物变小、视物变形。这种感知改变通常在疾病发作中产生，也可能是一次发作的先兆，患者感到所视的物体时而变大、时而变小、时而远离、时而靠近，较复杂时则有视物变形等。上述表现常影响患者的行为。

(二)精神分裂症可出现现实解体，变属于空间感知综合障碍的一种表现形式。患者对外界事物的属性感觉没有变化，但对外界事物的印象不生动，不明显，常模糊不清，如隔帷幔、虚无缥缈，缺乏真实感。

(三)流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB)在其急性期，高热可百叶窗40℃以上，可有不同程度的意识障碍乃至昏迷，产生精神症状，可出现视物变大，视物变小，视物变形等感知综合障碍。随着意识障碍的好转，感知障碍可很快消失。

(四)可卡因、仙人毒碱中毒使患者皮层感受细胞与传导纤维出现代谢障碍，呆出现视物变形、视物变大等感知综合障碍。

患者主观感觉即可诊断。

视神经萎缩是视神经的一种退行性病变，多为高风内障、暴盲、青风内障等疾病发展到后期所致。所以治疗原发病，避免恶化是最主要的预防方法。通过药物治疗。但还没有很好的治疗,最好的治疗是结合心理治疗，并积极治疗原发病。避免头部外伤及摔跤、积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。