气血凝滞

造成血病的原因，或由冷热刺激，或由思虑和疲劳过度，或久病耗损，或跌仆刀伤，流血过多。

一、血虚

[症状]心悸，失眠，头晕，目眩，脱头发，面色苍白，爪甲不华，肌肤干清枯裂，形体消瘦，大便难解，妇女月经量少或经闭，舌质淡白，脉象细小或芤。

[治药]一般养血和血多从肝治，用四物汤，心脾两亏用归脾丸，脾肾虚而阳不潜藏，宜滋肾潜阳，用加减还少丹。

二、血热

[症状]目赤，鼻衄，潮热，失眠，发疹，发斑，妇女月经先期及量多崩漏，脉细滑数，舌质红或舌尖生刺。

三、血滞

[症状]身痛拘挛，胸胁腰腹刺痛，瘀块内阻，积聚有形，妇女月经少而紫黯。

四、失血

[症状]吐血、呕血，齿衄，便血，尿血，妇人月经过多或淋沥不断。

五、气血两虚

[症状]面色不华，头晕心悸，气短，形寒。

气血两虚一般出现在贫血、白细胞减少症、血小板减少症、大出血后、妇女月经过多者等，其主要表现为;既有气虚的表现，又有血虚的表现，进补宜采用益气生血、培补气血、气血并补。

本型症状常见有小便淋漓不畅，或尿道口有秽浊之物流出，或带下异常，小腹胀痛，舌暗，苔白，脉弦细。这是由于久病入络，或由于湿热之邪阻滞经脉，气血瘀阻所致。治疗宜行气活血，化浊止痛。

主要临床表现：胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。

病机分析：本证以情志不舒，同时伴有胸胁胀闷、刺痛，女子月经不调为诊断要点。肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能，情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，疏泄失职，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀闷，走窜疼痛;气为血帅，肝郁气滞，日久不解，必致瘀血内停，故渐成胁下痞块，刺痛拒按;肝主藏血，为妇女经血之源，肝血瘀滞，瘀血停滞，积于血海，阻碍经血下行，经血不畅则致经闭、痛经。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停之症。

气血凝滞的鉴别诊断：

1、气血失和：气血失和是气血失调的主要临床症状之一，气血失调，是指气或血的亏损和各自的生理功能异常，以及气血之间互根互用的关系失调等病理变化。

2、阴阳气血失衡：阴阳气血失衡：正常状态下，人体的阴阳是相互补充、协调、制约的，一旦出现一些不足或有余，人体往往会自己进行调节以达到平衡，但如果这种失衡不能被机体及时调整，代偿的功能未能起到应有的作用，人就会出现各种病症。通常直接导致的就是女性的亚健康状态，更严重的会出现早衰、疾病等危险的征兆。

3、气血虚弱：气虚证是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候。这里的气，指的是全身之气，也涵盖脏腑、组织之气。

一、血虚

[治药]一般养血和血多从肝治，用四物汤，心脾两亏用归脾丸，脾肾虚而阳不潜藏，宜滋肾潜阳，用加减还少丹。

二、血热

[治药]热邪初传营分，用加减银翘散，热甚神昏或口鼻出血不止：急予凉血，用犀角地黄汤，肝经郁热，多惊多怒，用泻青丸，热伏不解，多见骨蒸，用清骨散。

三、血滞

[治药]病在肢体，宜和血以通利经络，用舒筋汤。瘀血及积聚内停，当予攻逐，用当归补血汤加活血药。

四、失血

[治药]血得热则妄行，故一般止血多用清凉、宜地黄饮子，急则治其标，多用收法的十灰散，凉者用温补法的黄土汤，治便后下血。气虚的用益气法的当归补血汤。

治崩漏不止。虚火上浮的吐血，用引火归原的肉桂七味丸。

五、气血两虚

[治药]用八珍汤(四君子汤合四物汤)。