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反射弧中断

反射活动的结构基础称为反射弧,包括感受器、传入神经神经中枢、传出神经和效应器。简单地说,反射过程是如下进的:一定的刺激一定的感受器所感受,感受器发生了兴奋;兴奋以神经冲动的过传入神经传向中枢;通过中枢的分析与综活动,中枢产生兴奋;中枢的兴奋又一定的传出神经到达效应器,使效应器发生相应的活动。如果中枢发生抑制,则中枢原有的传出冲动减弱或停止。在实验条件下,人工要刺激直接作用于传入神经......
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病因

1)减退、消失提示反射弧受损或中断,亦见于神经肉接头或肉本身疾病,如重症无力周期性麻痹等。麻醉、昏迷、熟睡、脊髓休克期、颅压增高,尤其后颅窝肿,深反射也降低或消失。

2)亢进多见于锥体束病变,昏迷或麻醉早期也可出现,系对脊髓反射弧的抑制解除所致;亦见于手足搐搦、伤风肉兴奋性增高时。癔病或其它神经官能症深反射也常亢进。

正常人深反射也可亢进,老年人跟反射可消失,故反射的不对称比增强或或消失更有意义。

诊断

反射检查比较客观,但仍须病人作,肢体放松,保持对称和适当位置。叩诊锤叩击力量要均匀适当。检查时可用与患者谈话或嘱患者阅读,咳嗽或两手勾住用力牵拉等法,使其精神放松,以利反射的出。

鉴别

1.二头反射(颈5-6,神经):前半屈,叩击置于二头上的拇指,起前,同时感到二头收缩。

2.三头反射(颈6-7,桡神经):前半屈并旋前,托住肘部,叩击鹰咀突上三头起前伸展。

3.桡骨膜反射(颈5-8,桡神经):前半屈,叩击桡骨突,起前、旋前和手指屈

4.膝反射(2-4,神经):坐位,两小腿自然悬垂或足着地;或仰卧,膝稍屈,以手托窝,叩击髌骨下缘四头起小腿伸直。

5.跟反射(骶1-2,胫神经):仰卧,膝半屈,两腿分,以手轻其足使稍屈,叩击跟起足庶

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