皮肤白喉

皮肤白喉为白喉杆菌侵人皮肤伤口或由鼻、咽、喉等部位的白喉自身感染。急性患者常先患喉部或其他部位的白喉，而慢性患者一般只有皮肤症状。临床表现为皮肤上出现被有灰白色假膜的溃疡。

(一)发病原因

白喉棒状杆菌(corynebacterium diphtheriae)是革兰阳性杆菌，属棒状杆菌属。主要传染源为白喉患者及带菌者，通过飞沫、污染病菌的手或食物带入鼻或口而致病。但皮肤白喉常由破伤的皮肤处入侵而感染。有的是由于鼻、咽、喉部白喉所引起的自身感染。

(二)发病机制

主要通过飞沫、污染病菌的手或食物带入鼻或口而致病。但皮肤白喉常由破伤的皮肤处入侵而感染。有的是由于鼻、咽、喉部白喉所引起的自身感染。

皮肤白喉在我国罕见，多发生于儿童，偶然见于成人，一般不引起全身性症状，但在婴儿可有严重全身症状。如果病人鼻、咽、喉部亦患白喉，其相应部位可有黏着性、出血性结痂。皮肤损伤处被感染后，逐渐形成边缘穿凿隆起的溃疡，表面紧附有灰白色假膜，强行撕去，则引起表面出血;溃疡有黑色坏死组织，早期自觉疼痛。皮损亦可出现湿疹样、皮炎样，少数还可有痘疮样或紫癜样改变，但其表面均有灰白色假膜。

根据临床表现，皮肤损害处取标本涂片后用美蓝染色可发现白喉杆菌。并能在Loffler培养基上生长。组织病理：溃疡边缘表皮棘细胞增厚，真皮内有急性炎性细胞浸润，溃疡表面有坏死细胞、纤维蛋白及中性粒细胞。坏死层内有大量白喉杆菌。即可诊断。

皮肤损害处取标本涂片后用美蓝染色可发现白喉杆菌。并能在Loftier培养基上生长。

1、发现患者应立即隔离，早期治疗。

2、白喉抗毒素。

3、青霉素，红霉素。

4、局部治疗可用中药紫色疽疮膏及化毒散软膏各半混匀外用。