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脊神经

脊神经 亦称脊髓神经,由脊髓发出的成对神经。人体共有31对,其中颈神经8对,胸神经12对,神经5对,骶神经5对,尾神经1对。每一对神经由前和后在椎间孔处成。前脊髓前角运动神经元的轴突及侧角的交感神经元或副交感神经元的轴突组成。纤维神经分布到、平滑和腺体,支配控制肉收缩和腺体的分泌。后上有神经,是传入神经元细胞体聚集而成,后由感觉神经元的轴突组成,其末梢分布全身各处......
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颈神经

位于颈部,共有8对。第1~7对颈神经在相应颈椎椎弓上的椎间孔出椎管;第8对颈神经在第7颈椎与第1胸椎之间的椎间孔出椎管。颈神经的前支在颈部组成颈丛和丛。第1~4颈神经的前支组成颈丛,第5~8颈神经的前支组成丛。颈神经的后支较相应的前支较粗大,为感觉性转入纤维,前支为运动纤维横突之间向后穿。颈神经的分布,脊髓段,呈段性分布。颈丛神经分布于胸锁乳突膈肌胸膜及枕部、廓、颈前区和肩部的皮肤;神经分布于上肉和皮肤;后支分布于枕、项、部的肉和皮肤。第1、2颈神经脊髓后并不通过椎间孔,而直接沿椎体进入分布区。因此第1、2神经容易遭受直接外伤,但不存在受椎间孔压迫的可能性。

神经丛

胸神经

共12对,出椎间孔后即分出后支和前支。后支较短,分布于躯干侧,支支配胸半棘、多裂、回旋、胸棘、横突间、棘间、胸髂肋和胸最长;皮支管理肩、部(外侧)的皮肤感觉。胸神经的前支较长,除第1对的大部分参加丛、第12对的小部分参加丛之外,其余的皆不成丛。第1~11对,各自位于相应的肋间隙,称肋间神经;第12对位于第12肋下,称肋下神经。肋间神经在肋间、外之间,在肋间管的下,沿各肋沟前,于胸壁侧面,发出外侧皮支,分布于胸侧壁的皮肤。第4~6肋间神经外侧皮支,还发出乳房外侧支至乳房,干继续向前,其中上6对肋间神经胸骨侧缘浅出,下5对肋间神经和肋下神经,斜向前下进入之间,再穿过鞘,浅出皮下。这些浅出的前皮支,分布于胸、前壁的皮肤;第2~4肋间神经的前支,还发出乳房侧支分布于乳房;此外,肋间神经还发出细支,分布于胸、腹膜壁层。肋间神经和肋下神经支,支配肋间、外、外斜等。

腰神经

共5对,发自脊髓神经各自穿出椎间孔后,即分为后支和前支。

神经的后支,在横突间侧向后,即分成侧支和外侧支。各神经后支的侧支,皆分布于多裂。下3对神经,还发出细支到骶部的皮肤。上3对神经后支的外侧支,斜向外,发支支配附近的;其皮支穿膜,在的外侧缘,跨过髂嵴后部,至部皮下,称上皮神经。第1神经的外侧支较小,分布于表面的上部;第2神经外侧支,分布于表面下部和浅层;第4神经外侧支细小,终于骶棘下部;第5神经外侧支,分布于骶棘,并同第1骶神经相交通。

神经的前支,由上而下逐渐粗大。第1~4神经的前支,大部分组成神经丛(有50%的第12胸神经的前支分支加入丛)。第4神经的小部分和第5神经骶干,参加骶神经丛的组成。

骶神经

有5对,在骶管分为后支和前支。

神经的后支:上4对骶后孔穿出,第5对在骶尾后韧带之间从骶管裂孔穿出。上3对穿出处被多裂覆盖,也分为侧支和外侧支。第4、5骶神经的后支无分支。

外侧支:上3对骶神经后支的外侧支相互间、并与第5骶神经后支的外侧支之间,在骶面结成袢。从此袢发支,到骶结韧带后面,又成第二列神经袢。从第二列袢分出二至三个皮支,穿和固有筋膜,至浅筋膜,分布于从髂后上棘至尾尖端的侧皮肤一称为中皮神经

侧支:细小,终于多裂

神经的前支:上4对骶前孔进入盆,第5对在骶和尾之间进入盆。各支的大小不一,上部者大,愈往下愈小。这些神经的前支,相互结成骶丛。

尾神经

脊神经有一对,在骶管分为后支和前支。

神经的后支:在骶管和前支分后,骶管裂孔,并穿过骶管下部的韧带分出,不分叉,同第5骶神经的后支结成袢,从袢发出皮支,分布于被盖尾部的皮肤。

神经的前支:同第5骶神经的前支成尾丛,第4骶神经的前支以一小部分加入尾丛。第5骶神经前支,从骶管裂孔穿出,在骶角的下侧,绕骶外侧转向前,穿尾至盆面,同第4骶神经前支的降支结成小干,在尾的盆面下降。尾神经前支从骨裂孔穿出,绕尾的外侧缘,穿尾,在尾盆面和第4、5骶神经前支所成的干结成尾丛。从尾丛分出肛尾神经,分布于尾附近的皮肤。

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