食瘕

食瘕多因身体瘦弱、劳倦过度、久病重病，使脾虚失运，或因腹部手术之后、暴饮暴食、腹内肿块挤压等，使胃气阻滞，饮食停聚，胃气不降而成。以脘部触及痞块，脘腹疼痛，呕吐等为主要的积聚类疾病。

1.发病以成年女性、瘦长体型或长期卧床者多见。或于腹部手术、暴饮暴食后发生。

2.间歇性反复发作性脘腹痞胀疼痛，嗳气，呕吐宿食及胆汁，常于进食2～3小时或晚间发作，俯卧、胸膝位、左侧卧位或足高头低位时症状缓解。常伴有乏力、消瘦、贫血、头痛、顽固性瘾疹等症。

3.发作时脘腹部可见蠕动波，偶可扪及痞块，腹肌松弛无力，或可触及下垂的肾、肝、脾等内脏。

4.因腹部手术等之后所致者，则先见脘腹胀痛，恶心，继而呕吐大量深色或含胆汁的呕吐物，腹部进行性膨隆，叩之呈鼓音，有振水音。

5.X线钡餐检查特征：十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动与逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。因腹部手术等所致者，X线透视示扩张胃中的巨大液平面。

少食高纤维食物。高纤维食物如土豆、面食、豆类、以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜，都易在肠胃部制造气体，最后导致腹胀。不食不易消化的食物。炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化，在胃肠里滞留的时间也较长，可能产生较多气体引发腹胀。适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀mdash;mdash;有时恰恰相反，反而有减轻腹胀之效，特别是在摄入高脂食物后。这是因为，高脂食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间也往往较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。

①少食高纤维食物。高纤维食物如土豆、面食、豆类、以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜，都易在肠胃部制造气体，最后导致腹胀。

②不食不易消化的食物。炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化，在胃肠里滞留的时间也较长，可能产生较多气体引发腹胀。

③改变狼吞虎咽的习惯。进食太快，或边走边吃，容易带吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部，引起腹胀。

④克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱，或刺激胃部制造过多胃酸，其结果是胃气增多，腹胀加剧。

⑤注意锻炼身体。每天坚持1小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可帮助消化系统维持正常功能。

⑥适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀mdash;mdash;mdash;有时恰恰相反，反而有减轻腹胀之效，特别是在摄入高脂食物后。这是因为，高脂食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间也往往较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。

⑦注意某些疾患。对某些疾患来说，腹胀或是先兆，或是症状之一，它们包括：过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤等等。

1.寒饮停胃证：脘腹痞胀疼痛，或可触及痞块，呕吐清水痰涎或宿食苦水，胃中有振水音，舌淡，苔白腻，脉沉弦或伏。温胃化饮。

2.肝胃不和证：脘腹胀痛，痛及两胁，暖气吞酸，呕吐苦水、宿食，心烦易怒，舌红苔薄或薄黄，脉弦。疏肝和胃。

3.脾虚食积证：脘腹痞胀，脘痛拒按，呕吐酸腐，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反快，神疲乏力，大便稀溏，苔厚腻，脉濡弱。补脾健胃、消食导滞。

4.脾阳虚证：脘腹疼痛，喜得温熨，恶心呕吐，吐物无气味，倦怠乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡红，苔白润，脉弱。温补脾胃。

胃镜，腹部叩诊，胃运动功能测定，胃钡餐造影，胃超声检查。

诊断

根据临床表现进行诊断。

鉴别诊断

1.胃反：以朝食暮吐、暮食朝吐为特点，体查脘腹部叩诊呈鼓音，振水音明显，闻及漉漉水声，X线钡剂检查及胃镜等检查可资鉴别。

2.胃疡：以胃脘部疼痛具有节律性和周期性为特点，与饮食关系密切，X线钡餐及胃镜检查可见溃疡征象。

3.胃瘅：起病较急，多有感受邪毒，或饮食不节、不洁史，胃脘胀痛，厌食，嗳腐，恶心呕吐或伴腹泻等症。

本病常见于西医所指十二指肠壅滞症、急性胃扩张。