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良性阵发性腹膜炎综合征

良性阵发性腹膜炎综征,也称家族性地中海热征、遗传性家族性淀粉样变性。本病多见于地中海沿岸地区,如西班葡萄的犹太人、阿拉伯人,以青少年发病多见,男性多于女性,小儿也可发病但较成人少见。疾病称:良性阵发性腹膜炎综征(家族性地中海热征,遗传性家族性淀粉样变性,Seigal-Cattan-Mamon综征)所属部位:部就诊科室:科消化症状体征:发热胸痛气胀腹水、......
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定义

疾病称:良性阵发性腹膜炎综征(家族性地中海热征,遗传性家族性淀粉样变性,Seigal-Cattan-Mamon综征)

所属部位:

就诊科室:科消化

症状体征:发热胸痛气胀腹水腹痛肿大、关节疼痛

病因学

本病病因不明,可能为一种家族性常染色体隐性遗传性疾病,是淀粉样变性(Amyloidosis)的一种类型。

临床表现

要有阵发性发热或不规则发热腹痛腹胀,可为弥漫性或局限于某一部位,常伴有胸痛关节痛,神经功能障碍。发作多呈间歇性周期性,发作间期症状可完全缓解。女性患者常在月经期发作。查体表现有部压痛,肿大,腹水征阳性。

检查化验

1.在发作期白细胞常升高,沉增快,α2球蛋白增加。尿蛋白阳性,可有管型尿。   

2.肝脏受累时可有功能轻度异常。   

3.胸腹水检查呈浆液纤维蛋白性。   

4.刚果红试验 以1%刚果红溶液0.22ml/kg体重静注射后,于4分及1小时后抽取静各10ml,作比色检查,表现染留存在清中的百分率明显减少。活体组织病理检查有淀粉样蛋白沉积

鉴别诊断

急性腹膜炎,腹膜纤维化等疾病鉴

并发症

伴有荨麻疹,多发性神经炎,多发性浆膜炎。

治疗措施

可应用秋水仙碱以降低其发作次数,并作长期预防性治疗(2~3年)。由于本药有致畸、骨髓抑制、精子缺乏等副作用,故应慎用,有人认为只用于活动量显著受限患者。此外也有应用二甲亚枫的报道。发作时为缓解症状也可试用上腺皮质激素,应加强支持治疗。

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