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肝著

肝著或作肝着,又胀。肝著出《金匮要略bull;五脏风寒积聚并治》:肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花之。《灵枢bull;胀论》曰:胀者,胁下满而痛肝著是因肝热病、瘟等之后,肝脏郁滞,著而不。以右胁痛,右胁下肿块,用手捺捶击稍舒,功能异常等为要表现的脏胀病类疾病。本病要指西医所说的慢性炎,包括慢性迁延性炎和慢性活动性炎。或因邪气留......
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病因

或因邪气留着肝脏滞而不畅所致。或因劳怒,气滞瘀所致。《临指南医案bull;胁痛》:肝著,胁中痛,劳怒致伤

症状

胁痛,右胁下肿块,用手捺捶击稍舒,功能异常。

诊断依据

1.常有肝热病发病史。一般认为肝热病病程超过6个月,症状持续和功能异常者,即为肝著。部分病例因病时日久,病史可不明确,而于检查后发现。

2.右胁或剑突下胀痛或刺痛,常欲以手揉,伴食欲不振,嗳腹胀,便溏,乏力等症。

饮食

肝著食疗(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、治压、慢性炎:鲜番茄250克,洗净切块;牛肉100克切成薄,少许油、盐、糖调味同膳。每日1次。

2、治压、慢性炎等:鲜番茄250克洗净切块,牛肉100克切薄,用少许油盐糖调味同膳食用。有平降压、健消食、补脾作用。

3、寄生芦根黄鳝汤:黄鳝2-3条去肠杂,芦根30克,桑寄生60克,同汤,用适量油盐调味食用。有清热,利湿滋阴,益,补作用。可治慢性炎。

4、治慢性炎:鳝鱼2--3条去肠杂,芦根30克,桑寄生60克,同汤,用适量油盐调味食用。

5、慢性炎、黄疸关节炎、湿痛:以葡萄根80克,水服用,每日一,效果不错。

6、大枣粥:红枣10-20枚,大米100克,同粥,用冰糖或白糖调味食用。有健脾,补作用。适用于病后或年老体弱、体虚,弱食少,大便溏稀,养不良,不足;体弱赢瘦,慢性炎,贫血减少,过敏紫癜等症。

7、鲜蘑菇100克,猪瘦肉100克,加水清食盐调味膳,每日2次。

8、鲜番茄250克,洗净切块;牛肉100克切成薄,少许油、盐、糖调味同膳。每日1次。

9、黄芪粥:生黄芪30-60克,浓后去渣取汁,粳米100克同粥,熟后加入适量红糖、陈皮一克,再沸食用。有补中益健脾,消肿利水作用。适用于中气不足,内伤劳倦,体虚自汗慢性腹泻慢性肾炎慢性炎,疮疡溃烂久不收,年老或体弱浮肿等一切不足之病症。阴虚舌红数者忌食。

10、枸杞麦冬蛋丁。原料:鸡蛋4个、枸杞子10克、生米30克、猪瘦肉50克、麦冬10克、盐、淀粉、味各适量。做法:枸杞洗净在沸水中略氽一下;麦冬洗净于水中熟剁成碎末;生米脆;猪瘦肉切成丁;鸡蛋打在碗中加盐打匀隔水熟,冷却后切成粒状备用。将锅置旺上加生油,把猪肉熟,再倒进蛋粒、枸杞子、麦冬碎末,匀加盐,淀粉勾芡,加味调味,盛入盘中铺撒脆生米即可。用法:餐食用,每日2次。作用:滋补、强身明。适用于慢性炎、早期硬化等。评注:麦冬滋阴枸杞壮阳,二药相配调理阴阳,不温不,作用较为平衡。鸡蛋、瘦肉含脂肪少,富含蛋白质,适于病者食用。这道菜养价值高、感好且能强身,常食有益健康。

11、茵陈粥

材料:茵陈30克,粳米200克。

制作法:先将茵陈加水2000毫升,至100毫升,去渣取汁,加入粳米,再加水1000毫升,至米烂汤稠,加白糖少许,稍一沸即可。每日2~3次。

功能:适用于口苦口干胁痛腹胀,倦怠乏力,小便黄为的患者。

12、泥鳅豆腐

材料:泥鳅500克,豆腐250克。

制作法:泥鳅洗净去肠,熟后豆腐,每周1~2次,餐食用。

功能:适用于以食欲减退恶心、厌油、乏力腹胀的患者。

13、陈皮生红枣汤

材料:生、红枣各50克,陈皮6克。

制作法:诸药共煲烂,餐食用。

功能:适用于心烦易怒,胸闷喜叹息,腹胀,纳食不香者。

14、橘皮山药

材料:橘皮lOg,淮山60g,苡米60g,粳米200g,

制作法:上述材料加水适量烂成粥,每日1次或早、晚各1次。

功能:适用于以腹胀、纳食不香为者。

15、冬笋香菇

材料:冬笋250克,香菇50克。

制作法:上述材料同放入锅20分钟左右,再加汤、调料沸而成,餐食用。

功能:适用于以肝郁脾虚纳差乏力、区不适为者。

肝著吃饮食宜忌

1、蛋白质供给

足量优质蛋白质可改善体免疫功能,增加糖原贮存,有利于细胞的修复和功能恢复。由于饮食中蛋白质增加会使氨增高,因此要多吃产氨低的蛋白质食物,如奶类。大豆蛋白质与动物蛋白混用更能发挥其互补作用和减少氨的来源。

2、脂肪

专家指出:慢性炎患者饮食中的脂肪不应过分限制,但一定要适量,以免影响体热能供给和降低食欲,但应避免油腻的食物,特黄疸尚未消退者要注意。炎患者的脂肪供给过多会出现脂肪泻,而供给量太少则影响食欲和脂溶性维生素的吸收,以植物油为宜。

3、碳水化

碳水化物摄入超过机体需要时,会转化为脂肪贮存在体肥胖脂、脂肪等并发症。碳水化物的供给量应占总热能的60%到65%,即一天食量约为350克,并配以新鲜蔬菜和水果。

4、维生素

病严重时,因维生素吸收障碍而维生素C、B1、B2等缺乏。增加维生素的供给量,有利于细胞的修复,增强解毒功能,提高机体免疫力。维生素C、E和K联使用治疗炎,可改善症状和促进功能好转。因此,炎病人可选用维生素含量丰富的食物,如绿蔬菜、番茄、水果等。

5、慢性炎患者适宜饮用绿

炎患者适宜饮用绿,生活中将绿巧配调味品,可起治疗多种疾病的功效,绿有抗凝、防止粘附聚集、减轻白细胞下降和活化瘀作用,对慢性炎有五心烦热、口干口苦牙龈红肿出瘀血热型患者,有助治疗作用。

时应注意适时、适量,渴思饮,清晨可绿1杯,陆续加水饮用,水不宜太浓,全日水总量不宜超过1000~1500毫升。一般在饭前一小时应暂停饮用以免水冲淡酸,减少对食物的吸收。

(1)炎病人绝对止饮可以细胞的急性损伤,转氨酶上升,加重炎病情,导致脂肪炎和硬化

(2)对一些刺激性食物,如姜、葱、辣椒等应少食为好,因为这些都属于辛辣之品,可以助湿热,使肝脏湿热加重,从而导致临床症状加重。

(3)尽量避免油腻炸之品,因其不易消化,同时易生湿生热,不利于疾病恢复。

(4)饮食以天然食品为,尽量避免食用便食品,因其或多或少都有一些人工成的色素、防腐。同时在食用天然食品时,尽量洗净,以免上面的农药加重肝脏的损害。

(5)急性黄疸炎为湿热盛,因此在饮食上忌食辛热之品,如韭菜羊肉鸡肉、八茴香丁香胡椒等。

(6)硬化病人因为门静高压而致不同程度的张,要有食管张、张及食管下端张,如果饮食不注意,很容易导致这些静破裂,出现消化道出,诱发昏迷,严重者导致死亡,所以,硬化病人应避免食用生硬、带刺或带的肉类,以及含植物纤维素过多的蔬菜,因这些食物很易伤及张的静

预防

首先慢性炎病人有要有乐观的情绪,正确对待疾病,有战胜疾病的信,应生活规律。慢性炎病程处于静止期,功能稳定,即使有轻微的消化道症状,如区不适,腹胀及容易疲劳,或者长期有乙和/或丙病毒携带,一般无需绝对卧床休息,可以从事力所能及的轻工作(但要避免重体力劳动),活动量因人制宜,以不觉疲劳为准。因为长期的卧床休息不仅影响消化功能,使肠蠕动减弱,导致便秘,而且使肢体的力减弱,一旦有大的活动量,便心慌气短。此期的休息以动静结,以动为的原则较适。当又出现症状功反复,则应以休息国。在休息的基础上,可适当步、做操、打太极拳等。

坚持定期复查功和病毒指标,依照功是否正常,可每隔1~2个月复查一次,连续随访1~2年,这样可使病人本身了解自己的病情,也便于医生监测治疗效果,帮助病人确定下一步的用药。用药应听从医生的医嘱,不可随意停药,更不能轻信街头游医和民间秘,以免病情加重,耽误治疗。

治疗

一、应重视慢性炎的治疗。治疗时要到正规医院治疗,要理正确用药,一旦治疗案确定,要积极配医生,同时保持乐观态。

二、治疗慢性炎时要慎用药物。某些药物可以起暴发性炎,比如红霉素四环素阿司匹林扑热息痛、抗湿药物、抗肿药物等对于肝脏的毒性作用很大的,因此需要用时,需要在医生的指导下服用,切忌私自用药。

三、慢性炎患者应注意治养结。在正规的病医院积极治疗的同时,养肝十分重要,注意在饮食上要保持均衡养,还要保持大便通畅,可以常做做推自我保健。

检查

肝脏肿大,质软或稍硬,有压痛,或有轻度黄疸,部分病人可见蜘蛛肝掌脾脏一般无明显肿大。功能或可正常,常见谷丙转氨酶、麝浊、锌浊、碱性磷酸酶、谷胺酰转肽酶有轻度升高,白蛋白减少,球蛋白增高,r-球蛋白或见增高。

⑴生化指标,包括ALT、AST、红素、白蛋白及功能。

常规、甲状腺功能、糖及尿常规;

⑶病毒标志,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBVDNA的基线状态或水平。

⑷对于中年以上患者,应作电图检查和测压。

⑸排除自身免疫性疾病。

⑹尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测以排除妊娠

诊断鉴别

[诊断依据]

1.常有肝热病发病史。一般认为肝热病病程超过6个月,症状持续和功能异常者,即为肝著。部分病例因病时日久,病史可不明确,而于检查后发现。

2.右胁或剑突下胀痛或刺痛,常欲以手揉,伴食欲不振,嗳腹胀,便溏,乏力等症。

[鉴诊断]

1.肝热病:急性发作,时间未超过6个月,黄疸指数、转氨酶增高明显,常伴发热

2.积:肝脏质硬,脾脏肿大,全身情况较差,瘀血指征更明显。

并发症

部分病例可演变成积,甚至恶变成肝癌。患者出现恶心腹胀黄疸,尿色深。慢性重型炎是衰竭的表现,可表现为高度乏力,高度腹胀,高度黄疸以及高度食欲不振,可出现低蛋白血症腹水胸水腔感染,凝功能下降,上消化道出脑病等并发症。

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