定义
疾病名称：胆汁淤积性黄疽
所属部位：腹部
就诊科室： 内科 消化内科
症状体征：瘙痒、肝肿大、黄疸
概述
胆汁淤积性黄疸是指由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞在肝外者称为肝外性胆郁。
病因
胆汁淤积性黄疸的病因是指由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞。
症状
胆汁淤积性黄疸的病史及症状
本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。临床上可表现有典疸、皮肤骚样及食欲不振、乏力等现象。问诊时应注意讯问病人发病的诱因，注意与肝、胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。
胆汁淤积性黄疸的体征
黄疸、皮肤骚痒抓痕，肝脏肿大。
检查
胆汁淤积性黄疸的检查主要包括实验室检查和影像学检查。
胆汁淤积性黄疸的实验室检查：血清胆红素升高，结合胆红素占50％以上；尿胆红素阳性；血胆固醇、碱性磷酶酶（AKP）、γ－谷酰转肽酶（GGT）增高、GGT/AKP=12.2。
胆汁淤积性黄疸的影像学检查：B型超声波、ERCP可作肝内外梗阻的鉴别诊断。
诊断
胆汁淤积性黄疸的诊断主要是根据患者的病史、临床表现及相关的辅助检查可确诊。
另外，胆汁淤积性黄疸的诊断应该注意与肝、胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。
并发症
胆汁淤积性黄疸的并发症常见于肝内结石，癌栓，寄生虫病，原发性胆汁性肝硬化、胆总管结石、肿瘤、蛔虫及炎症水肿等。
治疗
胆汁淤积性黄疸有1/3病因不明，但半数以上可以查出病因，因此积极消除病因对胆汁淤积性黄疸的治疗有积极作用。对于病因不明者对症治疗。
胆汁淤积性黄疸的药物治疗：
治疗胆汁淤积性黄疸的药物主要有苯巴比妥30－180mg/d、消胆胺6－10mg/d。如有明显中毒症状，特别是伴有过敏反应者，强的松40μg/d，连服一周多数病例胆红素可降低50％。待胆红素正常后渐减量至10mg，可维持1－2月，防止反跳。但若用一周后，胆红素无明显下降即应停用，以防副作用发生，中药茵陈汤对胆郁消退有一定作用。
