小夹板

四肢骨折时用作固定骨折部位的薄板，用柳木、杉木或胶合板等按肢体的长短制成。

小夹板为民间广泛应用的骨科治疗技术之一，能对骨折或软组织损伤等起到积极的治疗作用，并具有一定的维持对位及缓慢复位作用。但出了种种原因，引起肢体缺血性改变的发生率较高。因此在应用时必须严格掌握适应证，对不适宜应用的病例，对不能密切观察的随访者，以及未掌握操作要领者，切勿滥用，以防发生无法挽回时严重后果。

一、适应证

小夹板技术仅适用于四肢长管骨闭合性骨折，适应于在复位后能用小夹板固定、维持对位，以及有条件进行随访的患者。

二、禁忌证

1、错位明显之不稳定性骨折。

2、伴有软组织开放性损伤、感染及血循环障碍者。

3、躯干骨骨折等难以确实固定者。

4、昏迷或肢体失去感觉功能者。

三、准备

1、用品：根据骨折的具体情况，选好适当的夹板、纸压垫、绷带、棉垫和束带等。

2、向患者及其家属交代小夹板固定后的注意事项。

3、清洁患肢，皮肤有擦伤、水泡者，应先换药或抽空水泡。

四、方法及注意点

1、纸压垫要准确地放在适当位置上，并用胶布固定，以免滑动。

2、捆绑束带时用力要均匀，其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1厘米为宜。

3、在麻醉未失效时，搬动患者应注意防止骨折再移位。

4、抬高患肢，密切观察患肢血运，如发现肢端严重肿胀、青紫、麻木、剧痛等，应及时处理。

5、骨折复位后4天以内，可根据肢体肿胀和夹板的松紧程度，每天适当放松一些，但仍应则以上下推移1厘米为宜；4天后如果夹板松动，可适当捆紧。

6、开始每周酌情透视或拍片1~2次；如骨折变位，应及时纠正或重新复位。必要时改作石膏固定。

7、2~3周后，如骨折已有纤维连接，可重新固定，以后每周在门诊复查1次，直至骨折临床愈合。

8、及时指导患者功能锻炼。

五、护理

1、抬高患肢，密切观察患肢血运。如有剧痛、严重肿胀、青紫、麻木、水泡等，应随时报告医师及时处理。

2、按医嘱及时指导和帮助患者，有步骤地进行功能锻炼。