松皮癣

松皮癣祖国医学称之为白疕，现代医学称之为：银屑病。系指以红斑、鳞屑，状如松树之皮为主要皮损，抓损之处可见小的出血点，以丘疹、红斑等反复出现多层银白色干燥鳞屑为特征的慢性复发性皮肤病。男女老幼皆可患病，但以青壮年为多，男性略多于女性，具有一定的遗传倾向，多于冬季发病或加重，夏季则有减轻。

临床可分为寻常型、脓疱型、关节炎型及红皮病型。

寻常型

寻常型最为常见。损害初起为粟粒至绿豆大红色丘疹或斑丘疹，上覆银白色鳞屑。鳞屑在急性时较少，慢性时较多，易被刮除，在损害踞部分的鳞屑附着较牢固。刮除鳞屑后，露出红色光亮的薄膜，称薄膜现象。刮除薄膜出现散在的露珠状小出血点，称点状出血现象，是此病的重要特征。损害边界清楚，周围有0.2～0.5厘米淡色晕，局部出汗减少。损害散在全身各处，有点滴状、钱币状、环状、地图状、蛎壳状等。好发于头皮，肘、膝的伸侧面及尾骶部。少数病例长期局限于某一部位，如头皮、外阴、小腿等处。病程缓慢，反复发作。辨证分为：①血热型。相当于进行期，皮损不断增多，颜色红、抓之出血、瘙痒不堪，伴有怕热、大便干结、小溲黄赤、苔薄黄、舌质红、脉滑数等症状。②血虚风燥型。相当于静止期和退行期，皮损不扩大或渐缩小，皮肤干燥、色素沉着或渐退，伴有头晕、神疲乏力、苔薄舌淡、脉细等症状。

脓疱型松皮癣

脓疱型较少，可分两型：①掌跖部。局限在掌跖损害为对称性红斑，斑上有针头到粟粒大的脓疱，不易破溃，两周左右可干涸结痂，痂片脱落出现鳞屑，其下又有新脓疱形成。反复发作。②泛发性。满布全身，急性者有黄色浅表性大脓疱，伴有发热、关节痛症状，周期性反复发作，呈进行性加剧；亚急性或慢性者，环形红斑样皮损，边缘有脓疱；局限者，在寻常型皮损处出现脓疱。辨证多为湿热火毒证，除脓疱外，尚有红斑、糜烂、渗出，或有胸闷纳呆、下肢沉重、苔薄黄、脉濡滑数等症状。

关节炎型松皮癣

关节酸痛，大小关节均可累及，轻者指(趾)关节肿胀疼痛，活动受限，也可累及大小各个关节，红、肿、热、痛，重者因骨质破坏，引起强直、畸形。易和脓疱型并存，常同时加重、同时减轻。多伴有发热、恶风、苔薄黄或白腻、脉弦滑数等症状。

红皮病型松皮癣

常因对寻常型不当的治疗或外用药物刺激而引起，也可由进行期发展而来，表现为弥漫性皮肤潮红、紫红，甚至肿胀浸润，大量脱屑，仅有少数片状皮肤正常，犹如分布在海洋中的岛屿。伴有掌跖角化，指(趾)甲增厚或发热，常迁延数月或数年。辨证为火毒炽盛证，往往伴有壮热、口渴、便干溲赤、苔薄舌质红绛、脉弦滑数等症状。

松皮癣是一种病因不明的皮肤病，其发病机制尚待进一步研究，因此认为银屑病能否“除根”，是一种不科学的提法。通过药物治疗，可以使银屑病的皮损全部消退，达到临床治愈，仍可复发，有的人治愈后多年不再发生，也有的人年年发，且年年加重。目前西医学对银屑病的治疗以外用药物为主，大多为皮质激素、维甲酸、煤焦油制剂等，内服药物以免疫抑制剂及抗肿瘤药物为主。这些药物只能在某种程度上缓解病情，但副作用很大而且停药后复发加重。