月经先期
简介
如仅提前三五天，且无其他明显症状者，属正常范围。或偶然超前一次者，亦不作月经先期病论。《景岳全书。妇人规》说：“所谓经早者，当以每月大概论……勿以素多不调，而偶见先期为早。”本病在历代医籍中与月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等，同属于月经
不调的范畴。如宋代的《圣济总录。妇人月水不调》云：“月水不调者，经血或多或少，或清或浊，或先期而来，或后期而至是也。”明代万全在《妇人秘科》中分别将“不及期而经先行者”、“过期而经后行者”、“一月而经再行者”、“数月而经一行者”、“经闭不行者”逐一辨证施治。为月经先期作为一个病证开创了先例。
基本症状
月经周期月经超前频发是指月经周期缩短，短21天者，属于排卵型功血。是由于卵泡期短、卵育迅速、或黄体功能不全引起。临床多见于生育年龄的妇女，中医学将本病称为“月经先期”、“月经超前”、“月经趱前”、“经早”。
月经提前7天以上来潮，并非偶然1次，需连续出现2个周期以上。1、有典型症状，月经周期短于21天，有规律。
2、基础体温双相，卵泡期短，仅7-8天；或黄体期短于10天，或体温上升不足0.5℃。
4、鉴别诊断：排卵期出血--发生于两次月经中间，少于月经量，或白带中挟血，基础体温测定，出血发生于体温由低向高转化时期。
病理病因
西医解释
月经是由于卵巢激素周期性变化引起子宫内膜周期性的脱落而导致的阴道出血。青春期后卵巢在下丘脑一垂体所分泌的促性腺激素的刺激下逐渐发育。在垂体促卵泡激素的作用下卵泡逐渐生长，发育成熟，并分泌大量的雌激素，
在雌激素的作用下子宫内膜增生变厚，呈增殖期变化。在黄体生成激素的作用下，成熟的卵泡破裂排出卵子，排卵后卵泡形成黄体，黄体细胞分泌孕激素，在雌、孕激素的
共同作用下，子宫内膜进一步增殖，并由于其腺体上皮细胞分泌而呈现分泌期变化。若卵子未受精，黄体即开始萎缩，一般黄体的寿命平均为14天。黄体萎缩后，卵巢雌、孕激素水平迅速下降，使子宫内膜失去支持而萎缩，且由于缺血坏死而脱落，于是出现阴道出血，即通常所说的月经来潮。
中医解释
本病的病因病理主要是气虚和血热。因为气有摄血功能，气虚则不能摄血，冲任二脉失去调节和固摄功能；血得热则妄行，故血热可使经血运行紊乱而妄行，均可致月经提前。引起气虚和血热的病因有以下几种情况：
1．气虚 饮食失节，或劳倦过度，或思虑过极，损伤脾气。因而中气虚弱，统摄无权，冲任不固，经血失，以致月经先期来潮。脾为心之子，脾气既虚，则赖心气以自救。久则心气亦伤，以致心脾气虚。或病延日久，脾损及肾，使
（l）实热常见的有阳盛血热和肝郁血热。阳盛血热素体阳盛，或过食辛燥助阳之品，热扰冲任，迫血下行，以致月经提前而至。《万氏女科》说：“如曾误服辛热暖宫之药者，其冲任伏火也。”指明阳盛血热而致月经先期的病理。肝郁血热郁怒伤肝，木火妄动，下扰血海，迫血下行，致使月经先期来潮。《万氏女科·不及期而经先行》说：“如性急躁，多怒多妒者，责其气血俱热，且有郁也。”
（2）虚热素体阴虚，或因久病明亏，或因失血伤阴，水亏火旺，热扰冲任，血海不宁，经血因而下行，故使月经提前
而至。《傅青主女科》说：“先期而来少者，火热而水不足也。”正是对阴虚血热致月经先期而言。
临床症状
西医论述
1、月经提早7天以上2周以内，经期基本正常者。可伴有月经过多。
2、崩漏是月经周期、经期与经量均发生严重紊乱的无周期性的子宫出血，量多如崩，或量少淋漓不断；月经先期伴月经过多，虽周期改变但提前不超过2周，经量虽多但经期正常且能自行停止。
中医论述
1．经期提前、量多，此属水火俱旺之征。火为邪火，火旺则血热，热伤冲任，迫血妄行，水则为正水(肾水)，故治疗上应注意邪火不可任其有余，正水不可使之不足。应少清其热，勿泄其水，故采用清经汤治之，不可过用寒凉。若口渴甚者，宜加知母、玉竹以生津止渴。 
2．若经期提前、量少，甚或只有点滴，此为阴虚火旺之征。治疗时宜专补其水，不必泄热，水足而火自灭，故采用两地汤主之。切不可水火俱泄，不能使用寒凉之品。
3．若经期提前，其色淡，量甚少，或有块者，此属气虚而血为寒凝之征。色淡属血失阳化，量少或有块屑寒凝之象。一般应表现为月经后期，甚或闭经，今反提前而来，是气虚而不能摄血所致。故临诊时可在益气固摄的同时佐加吴茱萸、艾叶、炮姜以温经散寒。
4．若经期提前，来时几滴而止，过五六天或十余天又来几点，每月行经二三次，面青黄，脉虚细，此属中气不足，血分大虚所致。临诊也可选用举元煎加熟地、白芍、川芎以双补气血。
诊断鉴别
1、月经周期提前7天以上，经期和经量基本正常，如偶然一次月经周期提前不列入本病。
2、如月经周期提前到10余天的，应与月经中期（排卵期）出血鉴别。经问期出血常发生在月经周期的12－16天，但不一定每次月经中期均出血，出血持续1－2小时或2－3天，流血量一般较少
3、黄体功能不健是由于黄体发育不良，提早萎缩，故表现为月经周期短，提前来潮，有时伴月经量增多、流产、不孕等症。基础体温呈双相，黄体期体温持续时间短，血内分泌检查孕酮水平降低。
4、放环后月经失调（包括月经先期），该病患者放环前月经正常，放环后出现月经先期及伴随症状。 
5、慢性盆腔炎常导致卵巢功能失调，表现为月经失调，经常下腹一侧或双侧疼痛、腰酸、带多，或低热。妇科检查时下腹双侧有压痛，附件增厚或有包块，盆腔B超提示附件区有界限不清之包块或增厚黏连组织。
家庭治疗措施
月经失调，也称月经不调。这是一种常见的妇科疾病 。表现为月经周期或出血量的异常头痛等，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。分为月经提前，月经延迟，月经过多，月经过少，闭经五类。
月经期间，许多女性会出现身体不适的情况。因此，在经期到来前三天，可以根据自己的情况来决定运动形式，以较为轻柔、舒缓、放松，拉伸的运动为主，如冥想型瑜伽、稳迈舒运动按摩、初级的形体操，或只是在家做一些简单的伸展动作。经期第五天，身体开始恢复，此时可以开始进行慢走、慢跑等有氧运动。不过，还是要避免一些球类及负重较大的运动。
通过这些轻运动帮助身体血液顺利流通，缓解压力。运动期间，一定要避免对腹腔施压、避免将腿位抬得过高。如果感到疲劳或发现出血量突增或暴减的情况，需立即停止运动。
在日常生活中，要尽量保持私处的清洁，使用可有效抑杀妇科病致病病菌的洗液，不仅在清洁私处的同时有效抑杀病菌，还可增加私处自身抵抗力。女属阴，女性的生理结构比较复杂，身体各器官比较脆弱，稍不注意便可引起妇科器官的生理和结构紊乱，进而引发妇科病。妇科常见的慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、体寒肢冷、痛经、月经量少、月经不调、宫寒不孕等都可以通过相应的治疗配合中药按摩、足浴达到治疗目的，同时，还可通过足部反射区的刺激，常用的是稳迈舒运动按摩轮，由按摩轮带动的下肢整体协调运动，涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼，并重点针对足底和足侧产生按摩效果，可有效调节人体生理机能，提高免疫系统功能，缓解月经失调。达到防病、保健、强身的目的。
辨证论治
本病治疗重在调整周期，使之恢复常度。按其证候属性或补或泻，或养或清，勿犯虚虚实实之戒。但若月经先期日久失治，或本有血热而过用辛燥活血剂，使邪火更旺，内伤冲任；或本有气虚而过伤阳，使摄纳无力更甚，终致一月二三至，或半月或旬日而至，甚则量多涌急如崩。
血热证是本病的主要证型，可细分为阳盛血热、肝郁血热、阴虚血热三者。
主证：月经提前量多，色鲜红或紫，质稠有块。或伴心胸烦躁，面红口干，小便短赤。大便燥结，舌红苔黄，脉滑数或洪数。
方药：清经散(《傅青主女科》)合二至丸(《医方集解》)加减。
熟地、黄柏、炒丹皮、女贞子、墨旱莲、茯苓、地骨皮各10克，青蒿6克。白芍9克，阿胶(另炖烊化)10克。
加减：经量多者，去茯苓，加入地榆炭、血余炭各10克；心烦失眠者，加入莲子心3克，炒枣仁9克；腹胀、大便欠实者，去熟地、黄柏、女贞子等，加上煨木香9克。炒白术10克，砂仁(后下)5克；血块较多者，加入炒五灵脂lO克，炒蒲黄(包)6克，大、小蓟各10克。
主证：经期超前。量或多或少，色紫红有块，质稠，头晕目眩，胸胁胀满，少腹及两乳胀痛，精神抑郁，心烦易怒，口苦咽干，喜太息，舌红苔薄黄，脉弦数。
丹皮、炒栀子各9克，当归、白芍、白术、茯苓各10克，醋炒柴胡6克，墨旱莲、钩藤各15克，莲子心3克，甘草5克，薄荷6克。
加减：正值经期或经量多者，可去当归，加仙鹤草、地榆炭各10克；量多兼瘀者，加益母草30克；胀痛甚者，加川楝子、延胡索各9克；如大便干结者加火麻仁10克；如肝病传脾，见脘闷纳呆，可加扁豆15克、厚朴10克；苔腻者加苍术10克、蔻仁6克/藿香12克。
主证：月经超前，经量少或多，经色红，质稠，或有两颧潮红，手足心热，大便干。小便黄，舌红，苔少或无苔，脉细数。
生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶(另炖烊化)、白芍各10克，墨旱莲15克，马齿苋30克。
加减：若虚阳上亢，证见眩晕，烘热，耳鸣，酌加牡蛎、龙骨各20克，白蒺藜12克；若虚烦不眠，加栀子6克、酸枣仁10克。若兼见气滞血瘀诸症，经色紫黯有块，下腹刺痛，可加益母草30克、延胡索12克、川楝子6克。
二、次证型
主证：月经提前，常伴经量增多，经色淡而质稀，神疲倦怠，少气懒言，或有小腹空坠，或自觉腹胀，或食少便溏，舌淡苔薄白或腻，脉虚缓无力。
人参(或党参)15~30克，黄芪10~25克，白术、茯苓、远志各10克，龙眼肉、炒枣仁各12克，木香、白芍各6克，甘草3克，大枣10枚。
加减：如脾阳虚衰，证见经色黯黑，质薄量少，腹痛喜暖，苔白而润，加香附10克，艾叶6克，小茴香5克；如脾虚湿滞，证见脘闷便溏，苔白腻，加藿香10克、白蔻仁6克、茯苓10克；如兼血热，更见心烦，苔黄，经量偏少，可加黄芩10克，小蓟、茜草根各12克。
主证：月经提前，量多色淡质稀，腰脊酸冷，下肢疲软，手足不温，小便清长，夜尿频多，舌黯淡，苔薄白，脉沉细弱。
熟地、山药、山茱萸各lO克，当归、茯苓、枸杞子12克，菟丝子15克，杜仲12克。
加减：肾阳不足，气虚不固者，加菟丝子15克，鹿茸、制附片、肉苁蓉各6克温补肾阳以固’肾气，鹿茸、肉苁蓉又有温肾养精之效；加五味子6克，桑螵蛸、益智仁各10克，煅牡蛎30克，以收敛摄纳肾气以固冲任；加乌药10克行气散寒止痛；加山药15克、鸡内金6克调补脾气以助肾气。肾气充实，摄纳有权，经水自会按期而至。
主证：月经先期，经量多或少，色紫红，有大血块，小腹胀痛，胸闷烦躁，口渴不欲饮，舌质黯紫有瘀斑，脉弦涩。
炒当归10克，赤芍10克，制香附9克，五灵脂10克，蒲黄6克，益母草15克，艾叶6克。茯苓12克，川断10克。山楂10克。泽兰叶12克，川芎5克。
加减：小腹作胀明显者，加入乌药、青陈皮、小茴香各6克；小腹冷痛者，加入肉桂、吴茱萸各5克。
疾病预防
1、平时宜保持心情舒畅，情绪稳定。
2、忌服辛辣温燥之品。 
4、经期应注意保暖。忌寒凉生冷刺激。防止寒邪侵袭；注意休息减少疲劳加强营养增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激保持心情愉快；平时要防止房劳过度经期绝对禁止性生活。
5、经期要注意饮食调理，经前和经期忌食生冷寒凉之品，以免寒凝血瘀而痛经加重。月经量多者不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行出血更甚，而且注意别滥用药，应根据痛经的原因辨证施治。
6、忌食辣椒、大蒜、韭菜、生菜、肉桂、咖啡、胡椒、羊肉、狗肉、鹿肉、酒等动火助热食品。少食鲨鱼、蟹、山楂、桃子、红糖等有活血作用的食物。
7、宜多食新鲜水果和蔬菜。菊花脑(菊花嫩芽)。苘蒿菜、黄瓜、生藕、芹菜、苦瓜、茄子、柿子、柚、梨、绿豆、甲鱼等有清热凉血作用，实热证者可以选用。乌骨鸡、海参、淡菜、榛子、莲子等，有补气益肾固下作用，体弱证者可以选用。
治疗方法
西医治疗
(1)想生育的可予克罗米酚、三苯氧胺等，以促进排卵并改善黄体功能休克罗米酚于月经第5天开始，50---100mg/每晚，连用5天；三苯氧胺于月经周期第5天开始，10-20mg/次，每日2次，连用5天。(2)己烯雌酚 0.25-0.5mg/日，连用20天，以促进卵泡正常发育和改善黄体功能。
(3)肌注黄体酮或口服安宫黄体酮，10mg/日，连用5天，时间选择黄体期的中、后期，改善黄体功能。
中医治疗
中医治疗(1)脾气虚：月经提前，量多，色淡，质稀，倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，舌淡或边有齿痕、苔薄白，脉虚缓。治法：健脾益气，固冲调经。方药：党参、炙黄芪、乌贼骨、白术各15克，陈皮、炙甘草各10克，当归、升麻、柴胡各6克。中成药：补中益气丸。 
(2)肾气虚：月经先期，量少、色淡黯、质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细尺弱。治法：补肾固冲，调经。方药：熟地、枸杞子、桑寄生、川断、菟丝子、山
药各15克，山萸肉、杜仲各10克，当归6克，砂仁(后下)3克。中成药：金匮肾气丸。
(3)阳盛血热：月经提前，量多、色鲜红或紫红、质黏稠，身热面赤，口渴欲冷饮，小便短黄，大便干结，舌质红、苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，固冲止血。方药：黄芩、黄柏、炒栀子各10克，生地15克，茜草炭、生地榆各12克。中成药：荷叶丸。
(4)肝郁血热：月经先期，量时多时少、色黯有血块，伴小腹胀痛，心烦易怒，口干口苦，舌质红、苔薄黄，脉弦数。治法：疏肝清热，固冲止血。方药：丹皮、栀子、柴胡、当归、赤白芍各10克，白术、茯苓各15克，生甘草、炒薄荷各6克。中成药：加味逍遥丸。
(5)阴虚血热：月经先期，量少、色红、质黏稠，潮热盗汗，五心烦热，舌质红，少苔，脉细数。治法：滋阴清热、固冲止血。方药：生地、玄参、麦冬、炒地榆各15克，地骨皮、赤白芍各10克，阿胶(烊化)10克。中成药：知柏地黄丸。
(6)血热型：丹栀追遥丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。加味逍遥丸：每次6g，一日2次，温开水送服。调经益母丸：每次20一30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。丸制大黄丸：大蜜丸每次1丸，或小或温黄酒送服。未成年女子可酌服l／2丸。定坤丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。鹿胎丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。女宝胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。左归丸：大蜜丸1丸，或小蜜丸每次9g，均为一日2次，温开水送服。龟龄集：散剂每次1g，一日2次，温开水送服。胶囊剂每次2粒，一日1次，早饭前用淡盐水送服。 
(7)血瘀型：复方益母草青：每次10-15m1，一日2次，温开水化服。益母草膏(流浸膏、
冲剂、口服液)：煎膏剂每次10g，一日1-2次。流浸膏剂每次5-10m1，一日15-30m1。冲剂每次158，用开水冲服，一日2次。口服液每次20m1，一日3次。少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。
(8)气滞血瘀型：妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。得生片：每次4片，一日2次，温开水送服。醋制香附丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。益母丸(冲剂)：每次1丸，一日2次，温开水送服。冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。舒肝保坤丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。调经活血片：每次5片，一日3次，温开水送服。小腹不温兼寒者用姜汤送服。凋经姊妹丸：每次30粒，一日2次，温开水送服。
其它疗法
月经提前，血更虚，肝火比以前旺，所以月经会不断提前，月经越提前失血越多，对你的身体是非常不利的。你要做的第二件事是凉血，清肝热，平怒气，所以要压下面的穴位：膈俞、血海、三阴交，上面的三个穴位是凉血用的,其中膈俞穴还有宽胸开膈的作用。会让你的心情好一点。具体方法有：
（1）耳穴埋藏取子宫、卵巢、内分泌区为主穴。气虚加脾区、肾区；阴虚加肝区。经前10天即用油菜籽埋穴或耳针埋藏。
（2）体针气虚针脾俞、肾俞、足三里穴，用补法；阴虚针肝俞、三阴交穴，用补法；血热针血海、三阴交穴，用泻法。
（3）针挑法：在督脉的阳关穴至腰俞穴之间任意挑选一点，用消毒针挑破表皮0.2-0.3厘米、深约0.1~0.15厘米。自上而下连挑三针，间隔0.1厘米。挑时以有针刺感或出血为好。挑后消毒针孔贴盖纱布。本法在月经量开始增多时使用为好。
腰俞穴：在两骶角(肛门旁的尾骨上方左右可以摸到小黄豆大小的圆骨)下缘的小凹窝中。
（4）敷脐法：生地、地骨皮各12克，丹皮、黄柏、青蒿各10克，研成粉，取少量醋调成厚糊状敷于脐孔上，胶布固定。每日换1次。
（5）敷穴法：蓖麻子仁10克，捣烂如泥，敷于头顶百会穴。见干燥后即更换。
（6）烟熏法：用艾条熏隐白穴，每次20分钟，每日2次。本法最好在月经多前即熏。
月经超前 - 治疗原则
本病的治疗原则，应按其疾病的属性，或补或泻，或养或清。如虚而有火，则重在补虚，当以养营安血为主。或脉证无火，而经来先期者，则应视病位所在，或补中气，或固命门，或心脾同治，或脾肾双补，切勿妄用寒凉，致犯虚虚之戒。
饮食疗法
韭菜等饮食月经先期多数在家庭治疗，较为适宜使用饮食疗法，以下方法可供患者自选。
1、芹菜连根120克，粳米100克。煮粥食用(适用于血热型患者)。
2、鲜生地、枸杞子各30克，粳米100克，白糖适量。煮粥食用(适用于阴虚火旺者)。
5、益母草60克，鸡蛋2枚。将鸡蛋煮熟后去壳再同煮数沸，食蛋喝汤(适用于瘀血阻滞者)。
6、干芹菜30克。水煎温服，每日1剂，经前服用，连服一周(适用于实热月经先期)。
7、绿茶、红糖各适量，先煮浓茶1碗，去渣放入红糖调化后饮服。月经前，每日2剂，可连用数天(适用于血热经量偏多者)。
8、韭菜150g，羊肝200g。韭菜洗净切断，羊肝切片，放铁锅内急火炒熟后，佐餐食用。每日1剂，月经前可连服5－6剂(用于肝肾不足性月经先期)。
9、乌骨鸡1只(去毛及内脏洗净)，党参20g，炙甘草10g，当归、熟地、桂圆肉、白芍各5g。各味洗净装入鸡腹内，入瓷钵旺火蒸1。5小时，待鸡烂即可，吃肉喝汤。月经前根据食量，每1－2天1剂，可连用3～5剂(适用于气血俱虚者)。
10、乌骨鸡1只，黄芪、当归、茯苓各9g。乌骨鸡活杀去毛及内脏洗净，药放入鸡腹内缝合，入砂锅内旺火煮烂熟，去药渣后调味，食鸡肉喝汤。月经前，每天1剂，分2次服完，连服3－5剂(适用于气虚性月经先期)。
11、党参9g，黑豆、红糖各30g。三味一起加水煎汤，至豆烂饮服。月经前每天1剂，可连服6－7剂(适用于气血虚者)。
12、核桃肉60克，莲子30克，粳米100克。煮粥食用(适用于肾气不足者)。
组成：新鲜马兰头200克，卤香干2块，味精、糖、盐、麻油各适量。
用法：将马兰头择洗干净，放入沸水锅焯1分钟，取出过凉后，将其切成碎末。再将卤香干切成碎末后拌人马兰头末中，加入糖、盐、味精，淋上麻油，拌匀即成。佐餐当菜，随意服食。
功效：清热凉血。
来源：民间验方。
用法：将马齿苋洗净与鸡蛋共煮，熟后蛋去壳，再煮，每日l剂，分2次服食，食蛋饮汤。
来源：韩冰．中国分科食疗大全．天津：天津大学出版社，1995，195
用法：前三味共置沙锅中煮至熟烂，加盐调味。每次月经前1周开始服，连服1周。
主治：月经不调，属血寒型，月经后期，量少色暗，小腹冷痛坠胀，舌苔白。
来源：韩冰．中国分科食疗大全．天津：天津大学出版社，1995，199
组成：乌鸡1只，茯苓9克，红枣10枚。
乌鸡茯苓汤用法：将鸡洗干净，把茯苓、红枣放人鸡腹内，用线缝合，放沙锅内煮熟烂，去药渣，食鸡肉饮汤。每日1剂，分2次服完，月经前服，连服3剂。
主治：月经不调，属气虚型，月经超前，量多色淡，质稀，小腹隐痛，神疲乏力。舌淡，脉细缓。
来源：民间验方。
组成：水鱼1只(约500克)，猪瘦肉200克，金针菜30克，木耳15克。
用法：金针菜、木耳(浸开)洗净；猪瘦肉洗净，切块；水鱼剖净，斩块。把全部用料放人炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，隔水炖2～3小时，调味供用。
主治：月经不调，属血虚型，月经后期，量多色淡，质稀无块，面黄头晕。
来源：冰晶．女性滋补养颜食谱．广州：广东旅游出版社，1995，81
用法：上三味共煎至豆熟烂，食豆、大枣，饮汤。每日1剂，月经前3天开始服。
来源：韩冰．中国分科食疗大全．天津：天津大学出版社，1995，200
用法：先将青皮、山楂放人沙锅，加水适量，浓煎40分钟，去渣取汁待用。将粳米放人沙锅，加水用小火煨煮成稠粥，将成时兑人青皮、山楂浓煎汁，拌匀，继续煨煮至沸，即成。分早晚2次服用。
来源：谢英彪．妇女病患者吃什么．南京：河海大学出版社，1999，30
治疗偏方
芩连四物汤：黄芩10克、黄连5克、生地15克、当归10克、川芎10克、白芍20克。
清经汤：丹皮9克、地骨皮12克、白芍18克、熟地15克、青蒿10克、茯苓12克、黄柏10克。
注意事项
注意睡眠1.注意饮食月经先期的发病与饮食失节伤脾、过食辛辣助热的食品和药物有关，故气虚者应调节饮食，要清淡可口，富于营养。血热阳盛体质者尽量避免服用辛辣刺激及膏粱厚味食物。情绪易激动，经常暴怒也可引起月经先期，甚至月经量增多，故平时要调节情绪，减少抑郁或暴怒，可促使月经周期逐渐恢复正常。2.及时治疗月经先期如及时治疗，一般来说预后良好，都能恢复正常月经周期，如不及时治疗，或不按医嘱用药，本病常可诱发月经量多或淋漓不净，甚至发展为崩漏，治疗也较困难，并可进一步影响全身体质状况和脏腑、气血功能。
3.查清病因治疗月经先期也应遵循月经病的治疗原则，即全身疾病与月经失调的关系，如果经过较长时期治疗，月经先期仍不能治愈，应进一步寻找原因，例如有盆腔炎者应同时治疗盆腔炎。有放环史的，应检查患者对节育环的适应性以及节育环的位置是否正常。必要时可以换另一种类型的节育环或暂时取环，待月经正常后换置另一种类型的节育环。此外还须考虑是否有内科疾病影响月经周期，如血液病、肝炎等等。如与后者有关，当以治疗内科病为主。
4.连续治疗月经先期者因其月经周期短，要调整其月经周期，单靠经期服药无济于事，应在经前10－14天开始服药，至月经干净后停药。下个周期如法服药。
5.治愈标准月经病的治疗要有三个月经周期以上正常才算治愈，然后可用中成药巩固或食疗调治。有些患者认为一次月经正常就算治愈，停止继续治疗，结果时隔不久，月经先期之病又可复发，故必须连续治疗至三个月经周期正常。
6．本病一般预后较好，经治多能痊愈。但是，本病常与经期延长或月经量多相伴为病，严重者三者并见而发展为崩漏，因此应积极治疗。
7．本病调护应注意劳逸适度，不宜过度劳累和剧烈运动，调节情志，保持心情舒畅，避免五志过极：节制饮食，勿过食辛辣滋腻，以免助生内热，治疗时可针药并举，但经量过多者行针刺治疗时，下腹部及腰骶部穴位不宜强刺激。
临床体会
对月经先期根据经色、经量、经质、伴随症状即舌苔脉象，可分为脾气虚弱、‘肾气不固、阳盛血热、肝郁血热、阴虚血热等证型，治疗总宜热者寒之，虚者补之，实者泄之，分别对证治以滋阴清热、清热凉血、健脾益气、补肾固冲、疏肝解郁等法；对于病及多脏者，或心脾同治，或脾肾双补；若虚而夹火者，则重在补虚，养营安血为先，不可妄用苦寒之剂。临床上随着对月经病认识的深入，发现女性的月经周期演变，存在“3、5、7”奇数律的不同类型，因此，判定月经先期，亦因根据具体女性属于“3”数、“5”数或“7”数来决定。如月经周期中，四个时期均按“7”数律演变者，即月经周期须提前7天以上者，始能判定为先期；按“5”数律演变者，提前5天以上，才可判定为先期；按“3”数律演变者，提前3天以上，才可判定为先期。而且尚需连续3次以上，有的要连续5次，甚则有的要连续7次，始能真正称之为月经先期。其疗效标准，亦必须按具体女性的奇数律不同而评定之，这也符合中医学中具体对象不同，其诊断、疗效标准应有所区别的要求。
关于先期的病理认识。月经先期的主要原因在于阳热。但我们体会，阳热仅是标证，是在肝肾阴虚的前提下形成的。《傅青主女科》在分析月经先期量多时认为是由于“肾中之水火俱旺乎”，分析月经先期量少时认为是“肾中水亏火旺乎”、“经水出诸肾”。可见肾水亏损程度决定了经水之多寡，而先期者，乃火旺所致。其中阴亏损程度较轻，火旺在外界因素(如天暑地热，嗜食辛辣)和素体阳盛等影响下，火旺偏甚者，谓之实热；肾阴不足，不能涵养心肝，情绪不畅，烦躁忿怒，所致郁热者，与虚热、实热亦有所不同。至于尚有少数血瘀、气虚所致者，从月经先期这一病证而言，血瘀亦大多数属于阴虚病变发展中的兼夹证型或次要证型。阴阳是相互依赖而生存发展的，长期阴虚，又必及阳，导致阳虚。我们在对此病的观察中，运用测量BBT，确实发现不少高温相偏短欠稳定者，可以证明在肾阴虚的前提下，这些患者亦存在偏于肾阳虚的一面。正由于肾阳的不足，阳虚不能溶解膜样血瘀，血瘀占据血室，致血不归经。但此处的血瘀，由于肾阴阳虚损的程度较轻，故形成的血瘀程度较之无排卵性崩漏的“瘀结”要轻得多，所以出血的程度就轻得多，血瘀只能作为兼夹因素或者是标的病理变化。气虚除部分确因素体脾胃薄弱，中虚气不足外，有相当部分系先期量多的病程较久，出血过多，血去气弱，气虚是果而非因，但气虚之后倒果为因，在一定程度上可增剧先期量多的出血病变。但正由于此，必须认清阴虚阳盛是前提，有些患者所表现出的证候的复杂性、顽固性，就是由一面阴虚火旺，一面又出现阳虚血瘀的错杂病变。
在辨治方面，不仅要深入分析月经的量、色、质的变化，如量多、色鲜红、质黏‘稠者属于血热证；量多、色淡红、质较稀者，属于气虚证；量多、色紫黑、有血块者属血瘀证；还要结合观察BBT和检验性激素的水平。如此就会发现，同样是血热实证，不仅有着轻、中、重的程度差异，而且其中轻证者，除了先期量多的症状较轻外，BBT所反应的温相高低度亦基本符合轻证要求，因此，治疗上可选用荆芩四物汤稍微加减即可；而一般血热证，除先期量多的症状有所明显外，全身症状上也可出现烦热口渴、舌红脉数等证候，BBT温相过高，治疗上需选用凉血清热重剂，如先期汤。通过微观检查，可以观察到女性内分泌激素中雌激素偏低或过高，偏低可以引起阴虚火旺，或者是火旺血热中潜伏着阴虚，在治疗上应用凉血清热方药的同时，必须照顾到阴虚的一面，但阴盛火旺，于理论上似乎很难理解，故《傅青主女科•调经门》中提出“肾中水火之太旺乎”。水者，阴也，火者，热也，在临床上的确有水太旺的所谓雌激素过多引起先期出血病证的。由于水即阴之太旺，旺极也化火，所以在治疗上当以清热为主，苦以燥湿，寒以泻火，故先期汤、清经散正为此而用，但实践告诉我们，水即阴之太旺，泻火燥湿虽是主要的，但不能忽略对血中之阴即肾水的调节，故《傅青主女科》之清经散，仍然使用熟地、白芍等滋养阴血之品，此可以了解到滋阴养血药的双重调节作用。至于阴虚火旺又夹阴虚血虚的复杂病证，可参考前矛盾辨证方法所作出的恰当处理，亦可参阅夏桂成所著《月经病中医诊治》。
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