胃脘痛
基本介绍
胃脘部疼痛的病证，又称胃脘痛。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问．六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛……。详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症，《黄帝内经》曾指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，在临床上与胃痛是有区别的。
通俗解释：
病因介绍
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。
造成原因
1、胃肠神经官能症，当大脑皮层功能紊乱(即支配胃的植物神经系统功能失调)就会引起胃的疼痛。
2.胃及十二指肠溃疡，当季节的化，精神压力大，饮食不当，或有长期服用能致溃疡的药物，会使精神高度紧张，迷走神经过度兴奋，进而导致溃疡恶化，发生急性穿孔。
疾病危害
1）胃痛会伴随着恶心呕吐：胃痛的人一般会出现恶心呕吐的症状，这种症状会让人很难受，而且胃痛很有可能是很多急性疾病的征兆。
2）胃痛会伴随着排尿异常：胃痛的危害是什么呢？胃痛患者有可能会出现排尿异常的情况，这主要有可能是泌尿系统出现炎症，导致尿频、尿急或者是少尿、无尿等。
3）胃痛会伴随着排便异常：胃痛患者有可能会出现排便异常的情况，主要可能出现的情况是腹泻，还有可能会导致便血等，这些情况对于人体健康都会造成非常严重的影响。
4）胃痛会伴随着发烧：有些胃痛患者都有发烧的可能性，发烧会让人的身体很不舒服，而且引起胃痛者发烧的因素有很多。
5）胃痛是一些疾病的征兆：胃痛很有可能是一些严重疾病的前兆，像急性胃肠炎、阑尾炎、胃溃疡等都是很有可能会发生的，所以经常发生胃痛的人一定要小心，最好到医院做一下检查。
疾病分类
两类原因
一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。
一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。
导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸（盐酸），这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃有保护膜，以免受胃酸侵蚀，然而．食道却缺乏此保护层。
因此，当胃酸逆流人食道时，会引起灼热，有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝，但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食，但也患胃痛。其实，胃痉挛就和食物没有一点关系，它绝大多数起因于精神原因，生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。
胃部是我们体内重要的消化器官之一，在正常状态下，它应该是不停蠕动，将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常，就会妨碍消化和吸收，令过量气体积聚，形成胃气，中医称这情况为「呆滞」。
胃呆滞时，吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道，因而被迫滞留胃中，半处理过的食物就会任意发酵发臭，形成酸腐气味，亦即口气，同时亦会有胃胀的征状。
当胃部出现溃疡，幽门螺旋菌就会寄生于伤口，导致溃疡处经常发炎；即使用药杀灭细菌，如果饮食恶习不改，溃疡愈合之后，依然会不时觉得疼痛。
五行说法
另外，中医学视人为一个整体，脏腑之间互为影响。肝若过热，会影响胃液的分泌，这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释，肝属木，脾属土，而木克土，因此肝火过盛会令胃部同样过热不适。
1．肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵；如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。
2．饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。
3．脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。
可见胃痛的关键是“气”，所谓不通则痛。因此治疗胃痛的关键是理顺胃气，中医古方开胸顺气胶囊由明代太医龚廷贤的《寿世保元》中的利气丸加减而来，取槟榔、牵牛子（炒）、陈皮、木香、厚朴（姜制）、三棱（醋制）、莪术（醋制）、猪牙皂等8味含有多味行气、顺气、理气的经典道地中药组方而成，能有效调理胃气，消积化滞、行气止痛，从根本上解决胃动力障碍，治疗消化不良。
上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时必须灵活掌握。
饥饿性胃病
究其原因，人在饥饿时，空虚的胃内分泌大量胃液，因没有与食物混合而直接进入十二指肠，假如十二指肠球部存在溃疡的话，那么，这些胃酸就可刺激溃疡的创面而引起阵阵疼痛。如果此时吃一些食物或抗酸剂等，就可中和胃内大量的胃酸，减轻对溃疡面的刺激，胃痛等不适症状就会立即消失。
临床症状
胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经官能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等症状。由于每种疾病表现的症状不同，胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状。那么胃痛到底有哪些表现症状呢？
1、疼痛的位置
胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方（靠近心窝处）处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起，所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等，作为判断的准则。
2、疼痛时间
胃痛是发生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。由于胃不适大多与进食有很密切的关系，因此，从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则，也较有准确性。
3、观察症状
胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。
4、到医院检查
如果情况复杂，难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质，应马上到医院请医生帮助诊断与检查，这才是最直接且准确的方法。
临床检查
1．胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可透见呈紫蓝色，病变可弥漫或主要胃窦部。
2．胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法，在胃镜直视下，胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊断。
4．胃液分析：慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌常有障碍，尤以胃体部慢性萎缩性胃炎时最严重。
5．血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定：多数胃体胃炎，血清壁细胞抗体常呈阳性，而血清胃泌素多升高。相反，胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性，而血清胃泌素降低。
检查方法
1.常规检查：观察胃痛时的症状，如伴有胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡;以疼痛时间为判断依据，饭后半小时到两小时胃痛可能是胃溃疡。
2.胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可透见呈紫蓝色，病变可弥漫或主要胃窦部。
3.早期胃癌的表现，多年来发现类似于溃疡病或胃炎的症状，也有反酸、恶心、厌食，随着疼痛的加重，体重进行性下降，且有消瘦、贫血等症状。在最初胃疼、胃区不适或消化道不适的时候应该及时到医院，做胃镜、钡餐、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等检查。
胃痛的检查仪器
美国索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪的三大优势：
1.体外影像扫描技术：由于该技术是新一代胃肠检测新技术，检测时由计算机全程监控，在三维立体的动态观察和引导下，数码扫描系统对脏器，特别是消化系统等病变部位进行精确的检测与定位，使超声技术经体外扫描胃肠道病变部位，监控扫描系统自动精确的观测到病变部位。
并发症状
1.胃溃疡：胃溃疡病人的痛与吃东西有关，通常一吃东西胃部马上就有胀痛的感觉，饭后上中腹痛，或有恶
心、呕吐、积食感，病的时间可能已经很长；疼痛有规律，如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。中老年人要想到慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。如果是女性，还有站立时和劳累后加重的特点，那要考虑胃下垂。
2.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的病人经常在饥饿的时候出现胃痛，甚至半夜疼醒，吃点东西可以缓解，常有反酸现象。疼痛在上腹偏右，有节律。
3.慢性胃炎：慢性胃炎的痛多数是最没有规律的，它的发作不定时，既可能由精神紧张引起，也可能与消化不良有关。表现为饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰。
疾病诊断
中医鉴别
1．痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主；胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2．心痛胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传·胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳·心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3．胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变；而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4．腹痛胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症；而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。
中医辨证
主症上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。
兼见胃痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧者，为寒邪犯胃；胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑者，为饮食停滞；胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发，心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃；胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚,或有呕血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩者，为气滞血瘀。
兼见泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒；胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细或细数，为胃阴不足。
疾病治疗
治疗原则
治疗胃痛，首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病在气在血，然后审证求因，给予恰当的三伏贴治疗。大抵新病暴痛，痛势急迫而痛处拒按者多属实证；久病痛缓，病势绵绵而痛处喜按者，多属虚证；寒证疼痛，喜温熨热饮，遇寒则疼增；热症疼痛，喜凉畏冷饮，遇热则痛剧；以胀痛为主，或痛引胸胁，疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞；痛处固定不移，多为刺痛者，常属久病血瘀;若烦热似饥，舌红无苔或少津者，多属胃阴不足之证。
胃痛的治法，古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详加审察，根据病者的不同情况，确立恰当的治疗方法。
饮食疗法
治疗胃痛，除了服用药物之外，在胃痛发作时，也可以用食疗方法止胃痛。
一、如果是虚寒胃痛，可见胃部隐痛，喜暖喜按，饿时痛增，得食则减，呕吐清水，四肢冷，畏寒，大便烂，舌质淡白脉虚软。食疗汤水可用：
材料：制过的熟附片 12克，黑狗肉500克，生姜片20克，陈皮9克，适量植物油及食盐。制作：把材料放进汤煲内，先用武火，水开后改为中火煲汤。煲至狗肉软烂即可。可饮汤食狗肉。
材料：白胡椒15克略打碎，新鲜猪肚1个亦可半个洗净，生姜三片洗净去皮。
制作：将白胡椒、生姜一同放进猪肚内，并加进适量清水，将猪肚的上下口用线扎紧，放进汤煲内，用中火煲汤。煲一个半小时，然后调味，饮汤食猪肚。
二、如果是肝胃气痛，可见胃脘胀痛，连及胁肋，痛处不定，嗳气频繁，食后胃胀明显，可能泛酸，舌苔薄白，脉弦。食疗汤水可用：
①佛手砂仁瘦肉汤
材料：佛手片15克鲜品可用30克，砂仁5克，新鲜猪瘦肉250克。
制作：先将佛手片与猪瘦肉洗净，同放进汤煲内，用中火煲汤，1小时后，放进砂仁，再煲5分钟，停火待温，调味，饮汤食猪瘦肉。
制作：先将猪肚洗净，切成小块，与沙田柚花一起放进汤煲内，加上适量清水，用中火煲汤，煲1小时，汤好后加食盐调味，饮汤食猪肚。
三、如果是湿热胃痛，可见脘腹胀痛，甚或恶心呕吐，不思饮食，口苦，大便臭秽不爽，尿黄短，身重体倦，舌苔黄腻，脉弦数。食疗汤水可用：
①救必应煲猪瘦肉汤
材料：救必应15克，土茵陈12克，新鲜猪瘦肉200克。
制作：上述材料一同放进汤煲内，再加进适量清水，中火煲汤约1小时。然后调味，饮汤食猪瘦肉。
说明：救必应又名白木香，味苦性寒，功用清热解毒，利湿，止痛。主治感冒发热，扁桃体炎，咽喉肿痛，急慢性肝炎，急性胃肠炎，胃及十二指肠溃疡，跌打损伤，汤火伤。摘自《中药大辞典》上海科学技术出版社
制作：将猪肚切粗件和石仙桃一起放进炖盅内，加适量清水，隔水炖1小时。调味后饮汤食猪肚，一次食不完可分次食用。
说明：石仙桃又名石上莲、石橄榄，味甘性凉，功用养阴，清肺，利湿、消瘀。治眩晕、咳嗽、头痛、吐血、梦遗、痢疾、白带、疳积。摘自《中药大辞典》上海科学技术出版社
“安身之本，必资于食”，医食是同源的。医药运用得好可以治病，食物应用得好，也同样可以治病。
瑜伽疗法
可选用如下食疗药膳：
1．莲子粥：莲子30克，大米100克。按常法煮粥，每天使用，连续服1个月。适用于脾胃虚弱者食用。
2．银耳红枣粥：银耳20克，红枣10克，糯米150克。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱导致的胃痛患者。
3．莼菜羹：蒓菜250克，冬笋25克，香菇20克，榨菜丝15克，将莼菜洗净切段；冬笋、香菇、榨菜分别切丝；锅中放入鲜汤，烧沸加入冬笋丝、香菇丝、榨菜丝，同煮至沸，再加入莼菜，汤沸后加盐，出锅后淋上麻油即成。此羹鲜美清淡，具有止呕止痢、消除解毒的功效，可用于胃及十二指肠溃疡、胃痛、呕吐、高血压等病症的辅助食疗。
材料：新鲜土豆250克（不去皮）
调料：蜂蜜
做法：
1、将土豆洗净，切碎。
2、土豆与适量水一同入锅，煮至稠粥状。
3、服时加蜂蜜。
《本草纲目》中提到，蜂蜜“清热也，补中也，解毒也，止痛也。”现代医学认为，蜂蜜能改善胃肠道及神经系统疾病，如便秘、十二指肠溃疡、结肠炎、失眠、头痛等，还能改善感染性创伤、烧伤、冻伤。此外，蜂蜜还具有很好的美容功效。土豆具有补气、健脾胃、消炎止痛的作用，食用于胃痛、便秘及十二指肠溃疡等。这道蜂蜜土豆粥具有健脾滋肾、补肺益精的功效，对胃脘隐痛、食少倦怠、虚劳咳嗽等有一定食疗作用。建议每日清晨空腹食用此粥，连续15天为1个疗程。
花生紫米粥
调料：盐适量
做法：
3、粥将煮熟，放少许盐调味即可
紫糯米有“药谷”之称，含有丰富的铁、维生素E、蛋白质等营养成分，是体弱多病者良好的营养保健品。紫糯米是糯米的一种，具有温暖脾胃、补益中气的功效，对脾胃虚寒、食欲不佳、腹胀腹泻有一定的缓解作用。花生具有扶正补虚、悦脾和胃的功效。紫糯米与花生合用具有健脾、和胃、止痛的功效，经常胃痛者可常食此粥。
做法：
葱的食用价值与药用功效均很显著，葱具有发汗解表的作用，也能促进消化液的分泌，具有健胃增食的功效。生姜含有矿物质、维生素、姜辣素等物质，具有健胃、祛湿的功效。大枣营养丰富，具有健脾胃、益气养血、开胃健脾等功效。故生姜大枣粳米粥具有温胃散寒止痛的功效。粥分2次温服，每天1次。
附录
1．四汁蜂蜜饮
组成：芜青叶200克胡萝卜400克芹菜200克苹果 300克蜂蜜适量
用法：将四种果菜择洗干净，捣碎绞取汁或入果汁机内榨取 汁，加蜂蜜调匀服之。
用法：将鱼去鳞，剖肚去内脏，生姜、陈皮、胡椒用纱布包 好，放入鱼肚中，加清水适量煨熟，入盐、味精等调味品，食鱼喝汤。
3．包菜汁
组成：鲜包心菜500克白砂糖15克
用法：包菜洗净，再用冷开水冲洗，捣烂，用纱布绞取汁1 茶杯约100克，加温，调入砂糖溶化，一次饮完。
作用：清热止痛；适用于热性胃痛，对早期胃及十二指肠溃 疡效果较好，能促进溃疡面的愈合。
4．豆胆粉
组成：新鲜猪苦胆1只黄豆适量
用法：将猪苦胆洗干净，黄豆装入填满，阴干，炒黄熟，研成粉，每次6克，用温开水吞下。
作用：清热止痛；适用于热性胃痛。
5．猪肚粥
用法：猪肚洗净，切剁碎烂，加山芋淀粉做成肉丸子，放在砂锅内煮熟；粳米淘洗干净，加水适量煮成粥，据食量大小取猪 肚及汤与粥拌匀，温食。
6．橄榄萝卜饮
组成：橄榄10个萝卜500克
用法：萝卜洗净，切片，与橄榄同煮约半小时，去渣，加白 糖或食盐，热服。
肝气犯胃
（1）气滞
主证胃脘胀满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。
分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛；气病多游走，胁为肝之分野，故痛引两胁；胃气上逆故嗳气频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，苔白，脉沉弦为肝郁之象。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。
若痛甚而噫气呕恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛；如泛呕酸水，时时嘈杂；且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而苦；苔黄脉弦数乃肝胃郁热所致。
选穴肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，提拿捏背助运法，按揉腹部消积法，揉压阳阴清热法，加用推揉胸胁疏肝法（见发热）。
痛甚者，可用拇、食指分别捏拿两侧血海、梁丘、如痛已缓和，肝脾未调，可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞，单拇指按揉中脘，以调理三焦。
（2）血瘀
主证痛有定处而拒按，多为刺痛，食后更甚，或见吐血便黑，甚则舌紫，脉涩。
分析久痛入络，络脉损伤，故吐血便黑；瘀血为有形之物，故痛有定处而拒按；食与瘀并，故食后痛剧；瘀血阻滞血行不畅故舌紫、脉涩。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘、内庭。重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法，擦摩上腹散寒法；配用揉压阳明清热法，加用远端诱导止痛法（双拇指同取两侧内关、劳宫、梁丘、内庭）。
如呕血便血不止，以药物治疗为主，待病情稳定后，方可施术手法。
病邪阻滞
（1）饮食阻滞
主证胃脘胀痛，嗳腐，厌食或呕吐，吐后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。
分析食停胃中，传化失常，故胃脘痛胀；饮食停滞，胃气不降而反上逆，故嗳腐或呕吐；吐后积滞去而痛减；食浊熏蒸故苔厚腻；胃气与宿食相搏，故脉滑实有力。
治则消食导滞。
选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三里、足三里。可重用提拿捏脊健运法，按揉腹部消积法，拿揉抖颤导滞法，配用按压背腰镇痛法与揉压阳明清热法。
胀痛甚者，可双拇指同按双侧天枢，以行气导滞；食滞化热，可晃拨两侧大肠俞。
主证因受凉饮冷而胃痛暴作，痛势较剧，喜温熨热饮，泛吐清水，或有恶寒发热，苔白脉紧。
分析突受寒邪，胃中阳气不得宣通，正邪交争，故胃痛暴作；恶寒发热，苔白为寒邪外袭所致；脉紧主寒主痛。
选穴胃俞、脾俞、中脘、梁丘、内庭。可重用按揉背腰镇痛法，捏拿背肌利气法，搓擦胃俞温中法，推揉腹部和中法。配用提拿捏背健运法与擦摩上腹三寒法。
脾胃虚弱
主证胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细缓无力。
分析脾胃虚弱，寒气凝滞，故胃痛隐隐；中阳不运，水饮停聚，故痛不甚而珐吐清水，喜暖喜按；脾阳虚故四肢欠温，神疲乏力，舌淡、脉细缓无力。
选穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁门、中脘、章门、手三里、足三里。除拿揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不易使用，以上基本手法均可使用。
痛发之时，可拿搓胃俞，双拇指同按梁门，以温中止痛，痛止后，可按基本手法施术。如脾胃虚寒，而肝有郁热，除胃痛外，尚见泛铉呕吐，时觉饥嘈，食则不舒，四肢欠温，舌边红绛，苔白中黄，脉弦细者，可用双拇指同取双章门、立拳滚上腹部寒热并投，肝胃同治。
（2）胃阴不足
主证胃痛隐隐，心烦嘈杂，口干欲饮，大便干燥，苔少或剥脱，舌光红少津，脉细微数。
分析胃阴不足，胃络失养故胃痛隐隐；阴虚生内热，故心烦嘈杂，口干欲饮，大便干燥；舌红少津，苔花剥，脉细微数皆为胃阴不足之征象。
基本手法
1．按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞一段膀胱经内侧线，注意局部重点取穴。
2．晃拨俞穴行气法单掌根着力，依靠脘关节作手掌晃动动作，带动掌根晃拨，分别刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴，手下压力要适度，晃拨频率均匀。
3．提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿（大椎穴至命门穴一段），施术捏脊法自下而上10次。
4．捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上段（肩胛间区段，轻拿轻放），亦可加用中指作捻转动作。
5．搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓后缓缓揉动，使热感渗透。
6．推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法；掌推腹部任脉路线；掌根轮状顺时针推脘腹；叠掌揉上腹部，以左上腹为主。
7．擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为度；改用掌摩以上部位。
8．按揉腹部消积法双拇指交替按压腹部任脉及两侧胃经路线，双掌重叠自上而下揉以上部位；双掌扣脐轮状揉腹部。
9．拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上，多指捏拿腹肌作抖颤动作。
10．按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴为主。
胃痛的症状表现为：常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。
胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的调味品，可以调理好胃寒的病症，恢复健康脾胃。当然，出现胃痛需警惕胃的器质性病变，最好去医院做胃镜检查。
缓解姿势
跪姿前倾
双膝跪地，从膝盖到脚趾都要接触到地面，上半身保持直立，双手自然下垂。缓慢坐下，直到体重完全压在脚踝上，双手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持该姿势约30秒，放松后再将上半身向前倾。重复做3～5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征（如胃肠痉挛、腹泻等），还可强化大腿肌肉。
伏地挺身
俯卧（趴在床或地板上），全身放松，前额触碰地面，双腿伸直，双手弯曲与肩平放，手肘靠近身体，掌心向下。
双手支撑，抬起头、胸部，双腿仍接触地面，直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3～5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背肌，对脊椎矫正有一定的帮助。
站立弯膝
双脚分开与肩同宽站立，双手轻放膝上，身体微向前弯。深吸一口气，吐气时缓慢收缩腹部肌肉，让腹部肌肉呈凹陷状，但不要勉强用力，否则会感到不舒服。保持该姿势5～20秒，不要憋气，然后顺势将肺部气体排出，放松肌肉。重复4～7次。这个动作对缓解消化不良与便秘很有帮助。
家庭治疗
胃病治疗除了一些常规的药物治疗食疗之外，我们还可以采用中医养身保健的方法足疗进行治疗。足疗原本就是平常老百姓用来进行保健的方法，现在运用到胃病的治疗当中其效果也非常的好，能治病防病、强身健体。人体的足部是五脏六腑的投影区域，在脚部上有六十多个穴位都和人体的内脏器官有着相应的联系，所以进行足疗其实不仅能治疗胃病，还可以保健防病。常用的是稳迈舒运动按摩轮，由按摩轮带动的下肢整体协调运动，涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼，并重点针对足底和足侧产生按摩效果，结合穴位使用可有效治疗胃病，使用时可以针对按摩下面的几个穴位。
这个穴位在脚底底部，二三脚趾掌关节下面，用手取寻找这个穴位的时候，可以摸到有一个凹陷的地方。找到位置之后进行按摩，按照从下往上的方向进行按摩。
2、胃
按摩两脚大脚趾下的第一骨节部位处的凹陷位置，左右脚的按摩方向稍微有些差别，左脚应从外往内按摩，右脚则从内往外按摩。
3、肾上腺
太阳神经丛下面的最深处，用手指去寻找可以感觉有一小洞凹陷，肾上腺在脚底的位置是最深的凹陷部位，这个反射区比较难找到。在按摩的时候以一按一放的方式进行。
4、胰脏
胰脏的反射区在两脚脚底内侧，胃的下面，用手触摸的时候可以感觉到有一些微凸的颗粒。左右脚按摩有差，左脚从外往内按，右脚从内往外按。
5、十二指肠
十二指肠的反射区在两脚脚底内侧，胰脏反射区的下面膀胱反射区的上面，在用手摸的时候可以感到有凹陷，同样的按摩的方法是左脚从外往内按，右脚从内往外按。
肝胆的位置在脚底一半的上方，和三四脚趾掌关节下方位置，在用手摸的时候可以感觉有长条的凹陷沟，这里便是胆的反射区，在按摩肝胆反射区是应从下往上按。
7、胸部淋巴腺
胸部淋巴腺是淋巴的总开关，它的位置在脚部脚背上，在大脚趾和第二脚趾之间凹陷的地方。按摩的时候从脚的外侧往脚跟方向推按。
8、上身淋巴腺
上身淋巴腺的位置在两脚脚背内侧，位于脚踝关节的上方，用手的摸的时候也有凹陷感，进行按摩的时候用从外往内按摩的方式进行。
中药治疗
方药：半夏10克，枳壳10克，厚朴10克，干姜10克，佛手10克，香橼10克，陈皮10克，川连10克，延胡索10克，甘草10克，茯苓15克，白术15克。每日1剂，水煎服，7剂。
本方治疗中焦虚寒，气机不利型胃痛，见于胃脘胀满，饭后加重，恶心，嗳气，口淡无味，平素寐安，便溏，次数正常，舌苔白厚，脉沉。
处方：黄芪30克、苍术15克、陈皮10克、升麻10克、柴胡10克、党参20克、木香15克、元胡15克、川楝子15克。水煎服，每日1剂。吞酸灼热加黄连6克、吴茱萸2克、海螵蛸20克、瓦楞子20克，有体乏无力、动则汗出者加淮山药30克、仙鹤草30克。
【症状】 胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂。舌红苔黄，脉弦数。
【处方】 柴胡10 g，白芍15 g，当归10 g，牡丹皮10 g，栀子10 g，白术10 g，茯苓10 g，黄连3g，吴茱萸6g，甘草6g。
如火热内盛，灼伤胃络而见吐血，并出现脘腹灼痛痞满、心烦、便秘、面红、舌质红、脉弦数有力等症，这是由于肝胃郁热，迫血妄行，可用《金匮要略》泻心汤(大黄、黄芩、黄连)，以苦寒泄热降火。对肝胃郁热型胃痛，还可根据病情选用化肝煎(青皮、陈皮、丹皮、芍药、栀子、泽泻、土贝母)和滋水清肝饮(熟地、山茱萸、茯苓、当归、山药、丹皮、泽泻、柴胡、白芍、栀子、酸枣仁)等方。
拔罐治疗
拔罐疗法治胃痛能有效地使疼痛缓解或消除，同时对某些疾病，如急慢性胃炎、溃疡病、胃神经官能症、胃痉挛、胃下垂等还具有一定的治疗作用。
疗法
取穴：膈腧、肝俞、胆俞、胃俞、中脘、髂后上棘下数厘米的压痛点。
治法一：采用单纯罐法或毫针罐法、挑痧罐法、涂风油精罐法、贴伤湿止痛膏罐法等。属虚汗或寒实类型者，采用各种灸罐法；属感染性炎症引起的，可采用蒜灸罐法或敷蒜罐法。
治法二：每次取其中2-3个穴位，采用刺罐法或皮肤针罐法、挑罐法等，然后在其它穴位上施行单纯罐法或涂风油精等药罐法，留罐10-15分钟，每日1次，症状明显缓解后，改2日施术1次
胃寒治疗
①鲜姜、白糖治胃寒痛：鲜姜500克（细末），白糖250克，腌在一起；每日3次，饭前吃，每次吃1勺（普通汤匙）；坚持吃一星期，一般都能见效；如没彻底好，再继续吃，直至好为止。
②白酒烧鸡蛋治胃寒：二锅头白酒50克，倒在茶盅里，打1个鸡蛋，把酒点燃，酒烧干了鸡蛋也熟了，早晨空胃吃。轻者吃一、二次可愈。注意鸡蛋不加任何调料。
③吃苹果可缓解胃酸：有的人在冬末春初，遇阴冷天或饮食不当，常泛胃酸，很难受。如果此时吃一个或半个大苹果，胃很快舒服了
其他方法
苦辣土渗透性强，性热，外用贴脐治疗肠胃冷痛，胀气绞痛，呕吐吞酸及食道反流，胃轻瘫，消化不良，胃动力不足，饭后饱胀及消化不良性腹泻等。
相关饮食
饮食习惯
不良习惯
多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人，应戒烟。
定时定量
长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。
营养平衡
平素的饮食应供给富含维生素的食物，以利于保护胃黏膜和提高其防御能力，并促进局部病变的修复。
忌食食物
性寒，味甘酸。《开宝本草》中指出：“冷脾胃。”《中药大辞典》也说：“脾胃虚寒者慎服。”凡胃寒痛者当忌。
性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒之人则不宜食。《本草经疏》中明确告诫：“胃寒呕吐者忌之”。故凡胃痛属寒者当忌食甘蔗。
性寒，味甘。《本草汇言》中记载：“莼菜凉胃，……不宜多食久食，恐发冷气，困脾胃，亦能损人。”《医林纂要》亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者应忌食之。
性大凉，能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”，素有“天生白虎汤”之称。《中药大辞典》中指出：“中寒者忌服。”故寒性胃痛之人切勿食之。
俗称茭瓜，唐代著名食医孟诜曾指出：“茭白寒，性滑，发冷气，滑中，不可多食。”《本草汇言》亦说：“脾胃虚冷者勿食。”因此，寒性胃痛者宜忌之。
性凉，味甘咸。《食疗本草》说它“性大寒”。《本草衍义》中认为：“多食发风，动冷气。”《随息居饮食谱》亦云：“多食寒中。”寒性胃痛之人，尤当忌食。
麦门冬
性寒，故寒性胃痛者忌食。正如明·李时珍在《本草纲目》中早有告诫：“气弱胃寒者必不可饵。”
螺蛳
性大凉，寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺蛳，寒性胃痛者亦在忌食之列。
蟹
性寒，味咸，亦属大凉之物。《本草经疏》中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热恶寒之人，咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及气虚胃痛之人，皆不宜食。
性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫：“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。
性凉，味甘。明·李时珍在《本草纲目》中还说它“甘，大寒。”凡有寒性胃痛之人，均不宜服食，否则食后即感胃冷不适，甚则立即引起胃痛发作，故当忌之。
苦寒食品，胃寒疼痛之人法当忌食。《滇南本草》中曾说：“脾胃虚寒者，食之令人吐泻腹痛。”
性凉水果，胃寒疼痛者，切忌多食。诚如《本草经疏》中告诫：“……腹痛冷积，胃冷呕吐，法咸忌之。”再如《增补食物秘书》、《饮食须知》等也都有“多食令人寒中”的记载，故胃寒痛者勿食生梨。
甘寒之物，能清胃热，但寒性胃痛者则当忌食。正如唐代食医孟冼所说：“有冷气，不可食。”清代食医王孟英也在《随息居饮食谱》中说：“中气虚寒者忌之。”
俗称香瓜。性寒，味甘。《孙真人食忌》中早已告诫：“甜瓜动冷疾”。《食疗本草》中也指出：“动宿冷病”。凡平素胃寒之病者，切不可食，否则容易引起胃痛发作。
此外，寒性胃痛者还应忌食绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷茶以及各种冷饮、冰镇食品，性凉生冷的食品会使胃寒疼痛加剧。
预防措施
饮食预防
饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。尽量避免烦恼、忧虑，保持乐观情绪。
许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱，其它胃病就会自然康复，胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱（即胃神经官能症）是功能性疾病，仪器检查不出，容易被很多医生和患者忽视，有的患者想不通，有的医生也想不通，所以很多医生不知道从这方面用药，而耽误了病人，导致久治不愈！
有了好的胃药，患者还应注意日常生活的饮食与保健，并注重运动和休息。饮食不调，是诱发肠胃病的直接原因。
推拿按摩
从中医角度看来，小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处，故按捏这一部位，对上述经络所在的穴位均有一定刺激作用；对膝以下的远端穴位除此有局部治疗作用外，尚可治疗经络所系之脏器的病痛。足太阴脾经与脾胃相联，故而捏按此处可能治疗胃之疾患。
每天捏一捏小腿肚
方法：用手捏住上述部分肌肉，拇指与四指相对，稍用力按捏，以自觉有较强的酸痛为度。自上而下按捏，再自下而上按捏。一般以各15—30次为宜。根据疼痛情况，酌情加减。每日可进行1—3次。
注意在按捏过程中，应有揉的动作——酸痛感强，止痛效果好，不可因怕有酸痛感而不用力。
此法对急性发作的胃痛效果较好。慢性胃病发作时，运用此法也同样有效。
每天做一做鼓漱、揉一揉腹
止痛之后，为巩固疗效，还可加做两种辅助治疗：
1．鼓漱：闭口，用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次，然后，闭口鼓腮，做漱口动作，待口中津液充满时，分三口慢慢下咽。此法长练，可益胃消食，增强胃肠功能。
2．揉腹：每当饭后，可适当散步，然后，或卧或坐，用手揉腹。先将双手搓热，分别以左、右手，按顺或逆时针方向，按揉上腹部，各做30次左右，此法可增强胃肠机能，对治疗肠胃病有一定效果。
从中医角度看来，小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处，故按捏这一部位，对上述经络所在的穴位均有一定刺激作用；对膝以下的远端穴位除此有局部治疗作用外，尚可治疗经络所系之脏器的病痛。足太阴脾经与脾胃相联，故而捏按此处可能治疗胃之疾患。
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