海绵状血管瘤血小板减少综合征
病因
发病原因:
发病机制
本病的病理变化大多数是先天性的,在少年时期或成人时期病变逐渐明显,海绵状血管瘤是多数血管组织延伸,扩张并汇集一团所致,若血管瘤体积较小,范围不大,则不一定会引起血小板减少,因此,一般要巨大海绵状血管瘤才会引起血小板减少。
将血小板输入患者体内后,很快就消失,生存时间缩短一半,用放射性核素标记血小板,并在体外扫描,可见放射活性集中在血管瘤,病损处活检可见血小板性血栓。
血小板减少的原因是由于血小板消耗增多所致,血小板阻留在血管瘤内,发生血管瘤的血管内凝血,甚至发生慢性血管内凝血,使血小板消耗增多而血小板减少,患者常有纤维蛋白原,因子Ⅱ,因子Ⅴ,因子Ⅶ的减少,同时伴有继发性纤溶,血浆鱼精蛋白副凝固实验阳性。
预防
并发症
常见症状
相关检查
1.外周血:血红蛋白,红细胞,白细胞正常,血小板常降低(10~40)×109/L,出血时间延长,血块回缩不佳,外周血涂片中可见微血管病性溶血性贫血的红细胞损害,如畸形红细胞,破碎红细胞,红细胞碎片,盔型红细胞等。
2.骨髓象:巨核细胞正常或增多。
治疗方法
本病若血管瘤巨大,出血症状严重,大多数采用放射治疗,总剂量要达到18Gy,才能使血管瘤消退。此外,肝叶或脾脏血管瘤可进行肝叶切除或脾切除等外科治疗。治疗前若有慢性血管内凝血的表现,应先使用肝素、冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)和抗纤溶药。
护理方法
一、营养合理:食物应当尽量做到多样化,粗细粮搭配均衡。多吃豆类,蘑菇类食物。
二、营养丰富:多吃营养丰富,好吸收,好消化的食物,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。
三、新鲜清淡饮食:不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡,易消化的食物,保持大便通畅;可适当多喝酸奶,蘑菇汤,海带汤,黄花鱼汤。
四:少食发性、刺激食物:少吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾等发性食物,不吃煎炸熏烤的食物,不吃味重的食物。忌烟、酒,不吃辛辣、粗糙的食物。
饮食保健
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