血清CA++低于2mmol/L时，称为低钙
血症。
血清Mg++低于0．75mmol/L时，称为
低镁血症。他们常互相影响，可同时发生。常见于
急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害，长期
肠瘘、
胆瘘等。临床上并非少见，逐渐
引起人们注意。低镁、低钙
血症临床表现相似，
主要为
神经、
肌肉的兴奋性增强。两者不易区
别，测定
血清CA+、Mg+可确定诊断。
低钙血症和
低镁血症容易激动、焦急、
谵妄，
肌肉抽动，手足搐搦；
耳前叩击试验(......
病因
低钙血症和低镁血症容易激动、焦急、谵妄，肌肉抽动，手足搐搦；耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。
症状体征
1、容易激动焦急谵妄肌肉抽动手足搐搦。
2、耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。
并发症
鉴别诊断
对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人，其症状很难与低钾血症区别，如在补钾后情况仍无改善时，应考虑有低镁血症。此外，遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人，注射钙剂后，不能解除搐搦时，也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时，可作镁负荷试验，对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。
在正常人，静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后，注入量的90%很快从尿中排出，而在低镁血症病人，注入相同量的溶液后，输入镁的40%～80% 可保留在体内，甚至每日从尿中仅排出镁0.5mmol。镁负荷试验方法如下，在试验前的24h内收集病人的全部尿液，然后从静脉注射硫酸镁或氯化镁溶液0.25mmol/Kg，再收集滴注后24h内的全部尿液，测定前后两份尿液的含镁量，并和静脉输给量比较。
诊断依据
1、急性胰腺炎甲状旁腺受损害长期肠娄胆娄等病史
2、易激动肌肉抽动手足搐搦耳前叩击试验上臂压迫试验阳性
3、血清钙低于2mmok/L血清镁低于0.75mmok/L
检查化验
1、耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性
2、血清钙低于2mmol/L血清镁低于0.75mmol/L
治疗
1、处理原发病。
2、低钙血症和低镁血症的药物治疗：补充钙剂或镁剂。低钙血症治疗宜补充钙剂，但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好转者，应想到低镁血症的可能。低钙和低镁血症常与其他电解质的紊乱同时存在，应同时纠正。
预防
1、防治原发疾病，防止或排除引起低镁血症的原因的作用。
2、补镁 严重低镁血症且有症状特别是各种类型的心律失常时必须及时补镁。对于缺镁引起的严重心律失常，其他疗法往往都无效果。只有静脉内缓慢注射或滴注镁盐(一般是用硫酸镁)才能奏效。静脉内补镁要谨慎，如患者肾功能受损，则更要格外小心。在补镁过程中要常常测定血清镁浓度，必须防止因补镁过快而转变为高镁血症。小儿静脉内补镁时还应特别注意防止低血压的发生，因为镁可使外周小动脉等血管扩张。对于较轻的低镁血症，也可通过肌肉内注射的途径补镁。补镁的剂量须视缺镁的程度和症状的轻重而定。
3、纠正水和其他电解质代谢紊乱 包括补水，特别是补钾和补钙，因为低镁血症常伴有失水、低钾血症和低钙血症。
