厥症

1．外邪侵袭外感六淫或秽浊邪气，邪毒内犯，郁闭气机，使气机逆乱，阴阳之气不相顺接，发为昏厥。六淫致厥，以中寒、中暑多见，常与气候环境有关。疔毒疮疡之疾，邪毒过盛，若失治误治，邪毒内陷，亦可致厥。 　

2．七情内伤忧愁思虑，悲恐恼怒，大惊大喜，或所愿不得，而致气机逆乱或阻遏，阳气不相顺接而发生厥病。 　3．饮食劳倦饮食不节，暴饮暴食，积滞内停，上下痞隔，气机升降受阻，则可骤发为厥。元气素虚者，如遇过度饥饿，或过度疲劳，或睡眠不足，或房劳太过，亦可导致厥病的发生。

4．亡血失津如因邪毒炽盛，伤津耗液，或因失治误治而致大汗吐下，气随津耗，或因创伤出血、产后血崩或吐衄便血等，以致气随血脱，均可致厥。 　　

5．剧烈疼痛跌打创伤，或烫伤烧伤，或中寒冷冻，皆可因剧痛伤气导致气机逆乱而发生昏厥。 　　

此外，痰饮瘀血既是各种病因作用下的病理产物，又可成为厥病的致病原因。因平素嗜食酒酪肥甘，损伤脾胃，以致聚湿生痰，痰阻中焦，气机受遏，若痰浊复因气逆一时上壅，阻遏清阳，则发生昏厥。瘀血内停，往往闭阻经络，瘀塞心窍，复因气逆下降，气血阴阳不相顺接则发为厥病。 　　

1．发病多有明显的诱因，起病急骤，以一过性昏厥为发病特点，往往伴有颜面苍白、汗出肢冷等症，多在短时间内苏醒，亦有病重者，一厥不复而亡，临证当注意。 　　

2．病位肝主疏泄，调畅气机，厥病虽涉及五脏六腑，但与肝的关系尤为密切。 　　

3．病性厥病有寒、热、虚、实之别。一般来说，厥病虽因病因不同而有气厥、血厥、痰厥、暑厥、寒厥、秽厥、食厥、酒厥、色厥等的不同，但其病性概而言之，不外乎虚、实、寒、热几个方面。属实者，邪气闭阻，或以气为主，或以血为重。在气者，或壅塞不得畅行，或阻滞不得升降，或扰乱不循常道；在血者，或瘀滞于脉，或闭阻于心，或殃及它脏。邪之所害，虽有所偏，但气为血帅，血为气母，故邪气闭阻，必致气血不能正常布达，脏腑失其所养。属虚者，正气耗脱，或以阴亏为甚，或以阳脱为重，然阴阳互根，故阴阳耗伤必然同时存在，但以阳气耗脱，不能达于四末周身为病机重点。正气耗脱必致气血不畅；邪气闭阻，亦可耗损气阴，所以本病实为虚实兼夹，以虚为主之候。 　　

4．病势厥病轻者，或救治及时，气机复畅，阴阳调顺，则移时苏醒；若邪毒炽盛或失治误治，伤阴损阳，亦可转化为邪实而正虚，甚则邪闭气脱，阴阳离绝，一厥不醒。厥病属实者，易闭厥同现；属虚者易出现厥脱危候。 　　5．病机转化厥病的病机转化决定于致厥病因和人体正气盛衰、气机调节功能等。一般厥病初发，其证为实者，若及时治疗，可短时内苏醒；若失治误治，伤阴损阳，耗伤正气，亦可转化为虚证而出现厥脱危候。部分实热厥证由于邪毒炽盛，痰热交阻心窍，可突然出现阳气暴脱之危候，待用回阳固脱法救治后，元阳之气恢复，又可出现实热闭厥的证候。 　 　　

一、诊断依据 　　

厥病是由于各种原因引起的急促而短暂的意识障碍，凡卒然昏倒，不省人事，醒后无口眼歪斜、肢体偏废等后遗症者，或以四肢逆冷为主症者，均可诊断为厥病。发病时常伴有面色苍白或口唇青紫，脉沉或细弱或沉微欲绝。部分患者，病情严重，可较长时间昏厥不醒，甚则死亡。 　　

二、鉴别诊断 　　

1．痫病痫病是一种发作性神识昏蒙，肢体抽搐，口吐涎沫的疾病，可伴有口中异常叫声，移时苏醒，醒后如常，其病有宿根，反复发作，每次发作之病状相似。可见，厥病与痫病虽然皆有卒然昏倒之候，但痫病之病状与反复发作之特点，与厥病不同。 　　

2．中风中风以口眼喁斜，语言謇涩，半身不遂，甚至突然昏仆，不省人事为特征。厥病与中风均可出现卒然昏仆，但厥病没有口舌喁斜、半身不遂等后遗症。 　　

3．昏迷 昏迷病人在发生昏迷之前，多患有较重疾病，昏迷之后，病情明显加重，昏迷时间较长，在短时间内不易苏醒，醒后有较重的原发病存在。这与厥病患者发作之前往往一如常人，且轻者短时间内可苏醒有所区别。 　　

一、护理 　　

一旦发生本病，应使患者平卧，不要妄加翻动，对于人事不省者，应注意观察瞳神变化。病情危重者应予特护，监测呼吸、脉搏、血压，并注意观察体温变化。对于气息微弱，呼吸困难者，应给氧。对喉中痰鸣者，要及时吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息死亡。对于暑厥高热者，可冷敷或以酒精擦浴头胸部，而对于虚寒诸厥证者则宜采取保暖措施。 　　

二、调摄 　　

1．调情志对厥病患者首先要强调精神调摄，宁心淡志，勿为七情所伤。 　　

2．慎起居患者苏醒后，要继续针对病因施治，不宜马上起床，以防复厥。病室宜保持空气流畅．对于暑厥者还要保持凉爽，对于虚寒性厥证者应保持室内温暖。 　　

3．节饮食对于饮食调养，要根据不同病因分别对待。如暑厥者宜给予清凉素淡饮食，并多进鲜水果或果汁，如西瓜汁、梨汁、橘汁等；食厥、酒厥者发病伤脾胃，故饮食宜清淡柔软，以利消化吸收；凡诸厥病发病伤及阳气阴精者，饮食宜高营养高能量，可酌情加入精瘦肉、猪羊肝、鲜鱼肉等血肉有情之品。对于气厥、痰厥、血厥、酒厥、暑厥的患者应严禁饮酒、吸烟及嗜食辛辣之品，以免助热生痰，加重病情。 　　

4．强体质可适当加强体育锻炼，可做气功疗法以辅助治疗，有益于气机调畅。 　　

一、预防 　　

平素思想狭隘，感情容易冲动者，切忌急躁恼怒，以防气血并走于上致厥；对于气血亏虚者，要注意劳逸结合，加强营养，不要过度饥饿，应保持充足的睡眠时间；对于精神亏虚，感情脆弱者，避免吊死问丧，入庙登塚，以防精神受刺激而发病；对于素有痰饮或瘀血积蓄日久者，要尽早采用消痰化瘀法治疗，以防痰瘀随逆乱之气上逆而发病；对于在高温或严寒环境长时间作业的劳动者，要采取有效的降温或保暖措施，以防中暑或中寒致厥。要饮食有节，饮酒适度，合理控制房事频度。此外，易发尿厥者，最好采取蹲位排尿，以防不测。若需深入矿井暗窖作业，必须先探明其内有无秽浊瘴气，不可冒然进入。 　　

二、康复 　　

患者厥回神清后，应针对不同病因分别施以康复疗法，对各类厥病患者的康复治疗仍要以辨证论治为原则。治法、方药可参照“分证论治”内容进行，同时可根据病情选用下列食疗康复。 　　

1．白扁豆50g，以水500ml煎至300ml，加入食盐3g，溶解后取出待凉，分2次服。宜于中暑、暑厥。 　　

2．茶叶15g，用开水200ml泡茶，放置10分钟后一次饮用；或取葛根30g，加适量水煎服，治酒厥。 　　

3．羊血煮开，和醋服。治产后血虚生风、血厥。 　　

4．莲子、芡实各lOOg，山药200g，焙干，共为细末，每次20～30g，加糖适量，调糊或蒸熟作点心吃，每日2次。治单纯性消化不良或食厥。