酒悖
基本内容
酒悖,酗酒后胡言妄动的状态。 病状名。指饮酒之后的一种胆大妄为的反常状态。《灵枢·论勇》:“怯士之得酒,怒不避勇士者……名曰酒悖也。”
补充:黄帝曰:“怯士之得酒,怒不避勇士者,何脏使然?”少俞曰:“酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气慓悍,其入于胃中,则胃胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横,当是之时,固比于勇士,气衰则悔。与勇士同类,不知避之,名曰酒悖也。”
“悖”是违反常态的意思。酒悖,是指饮酒以后人处于亢奋而一反常态的行为状态,这应该是我国传统医学对酒精兴奋神经作用的最早记载。为什么会“酒悖”呢?少俞的解释是,酒有一种“慓悍”之气,喝了酒这气便向上走(“上逆”)能使胆小的变得像勇士一样胆子大起来(“肝浮胆横”)。喝酒能使“怯士”在一个特定的时间段里变的敢于“比于勇士”,这在日常生活中或许不是好事,因为这样会让人一反常态地做出许多越轨之事,然而在战场上这种状态却可以大大提高将士们战胜敌人的勇气和信心。这不仅让我们明白了为什么酒这种饮料古来就和军事、战争结下了不解之缘。
鉴别

病理性醉酒―pathological intoxication,特点是少量饮酒后,出现不成比例的极度兴奋,带有攻击和暴力的特征,并常有被害观念。可持续数小时,以入睡告终。一般对发作有完全性遗忘。
烟酒综合症是醉酒或长期烟酒毒素淤积所致,短时间内表现为身体不适,长时间可引发各种疾病。
酒中毒性幻觉症(alcohljic hallucinosis)这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒后1~2天内出现大量丰富鲜明的幻觉,以幻觉视为主。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听。在幻觉基础上,亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。发病期间,患者的意识状态清晰,亦无明显精神运动性兴奋和植物的神经功能亢进症状。酒中毒性幻觉症持续时间不定,少则几小时,最长一般不超过6个月。
酒精中毒性嫉妒妄想:酒中毒性妄想症(alcoholic dclusiveness)病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想,临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠,为此常有暴怒反应,也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击,有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使性功能下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢,病程迁延,如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。
嗜酒性幻觉性精神错乱:由或多或少单纯性听幻觉组成的酒精性精神障碍,是一种特殊类型。Kraepelin称之为嗜酒性幻觉性精神错乱或酒精性精神躁狂。
预防
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