寒冷性脂膜炎

可能与皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量过多，熔点增高有关。成人多见于冻疮或着紧衣裤而致血循环不良，见于部分纤维蛋白溶解活性和冷纤维蛋白原增高症者。

发病机制不明确。有人认为可能与婴幼儿皮下组织中的脂肪酸水合程度较成年人高，更容易固化有关，但此学说不能解释成年发病者。亦有人认为这是机体对外界寒冷刺激的一种迟发型变态反应。在组织受冷后即刻，真皮和皮下组织交界处血管周围有淋巴样细胞和组织细胞浸润。在受冷后大约第3天，组织反应达到高峰，皮下组织中某些脂肪细胞破裂并相互融合，形成囊性结构。在脂肪细胞及囊性结构周围有显著的炎性浸润，除淋巴样细胞和组织细胞外，尚有少数嗜中性白细胞和嗜酸性粒细胞。

本病主要为境界清楚的皮下结节或斑块，表面温度降低，颜色为青红色或青紫色，质地较硬，有触痛。主要发生在面颊部，在大腿外侧、臀部、下腹等处也可发病，亦有报道冬季在冷水中游泳后发生于阴囊者。发病后如马上祛除寒冷因素，结节多于2周内逐渐软化消退，不留疤痕及痕迹。

1.一般无检查

异常发现。

2.组织病理检查

示脂肪坏死，血管周围及局部可有中性粒细胞，淋巴细胞，组织细胞浸润，以后脂肪细胞破裂融合成囊状结构。

主要依靠病史和临床特点结合组织病理可以诊断。

寒冷性脂膜炎可伴有体温低、皮下结节或斑块，表面温度降低，颜色为青红色或青紫色，质地较硬，触之质地较硬。可伴有轻度的痒感和疼痛感，严重者可出现溃破。

体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。

注意保暖和避免受冷，这对于婴幼儿尤其重要，一般不需要特殊治疗。Aroni（1998）报道1例成年女性患者用四环素治疗有显著疗效，且有预防复发的作用，但14岁以下的患者禁用。

结节多于2周内逐渐软化消退，不留瘢痕及痕迹。