瘴疟

多因感受山岚疠毒之气，湿热郁蒸所致。《诸病源候论疟病诸候》：此病生于岭南，带山瘴之气，其状发寒热，休作有时，皆有山溪源岭瘴湿毒气故也。其病重于伤暑之疟。《瘴疟指南》卷上：瘴疟形状，其病有三。而形状不外于头痛，发热，腰重，脚软，或冷，或呕，或泄，或大便秘，或小便赤，面赤，目红，口渴，心烦，胸中大热，舌或黑，狂言谵语，欲饮水，欲坐水中，或吐血，或衄血，或腹痛，或有汗，或无汗诸证。有冷瘴、热瘴、哑瘴之分。

1.好发于岭南及海南岛，以夏秋之季为多见。

2.急起寒战，壮热持续不退，烦躁不安，或剧烈头痛，呕吐，颈项强直，昏迷，或四肢厥逆、抽搐，或身目黄染，小便色黑如酱油样。

3.白细胞正常或减少，大单核细胞增多。贫血。血液涂片可查到疟原虫。

4.脑脊液压力增高，白细胞数略高，蛋白质轻度增高，糖与氯化物正常。

5.骨髓穿刺涂片可查到疟原虫。

瘴疟适宜食物

雏鸽雏鸽属于鸟纲鸽形目(Columbiformes)鸠鸽科(Columbidae)鸽属(Columba)的小鸽。一种多用途家禽，主要用于肉食、体育竞翔和观赏。

瘴气，亦称瘴毒、瘴疠，中医名词，是指中国南方山林间湿热环境下因某种原因（如动植物腐败等）而产生的一种能致病的有毒气体。由瘴气引起的疾病被称为瘴气病或瘴病，瘴病是多种疾病（流行病或部分热带病）的总称，多数情况下指疟疾，故又称其为瘴疟。古代中国，瘴气多流行于南方地区，其分布地区随着人为开发和自然环境变化而不断发生变化。不同地区的瘴气所对应的疾病有可能不同，如青藏高原上的瘴气病实。

1.热毒内陷证(热瘴);寒战壮热，烦躁口渴，面红目赤，头痛呕吐，颈项强直，神昏谵语，或四肢抽搐，或皮肤黄染，小便短赤或色黑，舌绛苔焦黑，脉洪或弦数。清热解毒截疟。治疗秘方：A-826号。

2.寒毒内闭证(冷瘴)：寒战较甚而热微，嗜睡，胸闷呕吐，或神昏不语，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白厚，脉沉细。温阳散寒、辟秽化浊。治疗秘方：A-121号。

其他治疗

1.抗疟治疗：

(1)蒿甲醚注射液，，80～100mg/次/天，首次加倍，连续5天，肌注。

(2)磷酸咯萘啶注射液，3～6mg/kg，加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴入或分次肌注，疗程2～3天。

2.对症治疗:高热应及时降温，抽搐可酌用镇静剂如安定或氯丙嗪，脑水肿应及时脱水，并及时抢救呼吸衰竭与休克。

3.耳针疗法：取肾上腺、皮质下、内分泌等。

4.单方验方：

(1)鲜马鞭草100～200g(干品减半)，水煎服。

(2)鲜青蒿200g，水浸泡15分钟，煮沸3分钟，分两次服。

(3)柴胡、常山、槟榔、黄芩、半夏、乌梅、山楂炭、生姜、红枣。水煎服。

白细胞正常或减少，大单核细胞增多。贫血。血液涂片可查到疟原虫。

脑脊液压力增高，白细胞数略高，蛋白质轻度增高，糖与氯化物正常。

骨髓穿刺涂片可查到疟原虫。

1.暑温[瘟]：亦好发于夏秋季节，但多见于小儿。急起持续高热，昏迷抽搐，一般无寒战，无贫血，血液涂片与骨髓穿刺涂片均查不到疟原虫。补体结合试验、血凝抑制试验、特异性IsM和IgG抗体测定、单克隆抗体反向血凝抑制试验均呈阳性。

2.疫毒痢：以急起高热，里急后重，痢下赤白，神昏谵语，四肢抽搐为特征，血象中白细胞总数及中性粒细胞增高，大便镜检可有大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞，大便培养可有痢疾杆菌生长。

3.肝瘟：以黄疸骤起，迅速加深，高热不退，神昏谵语，皮肤斑点，吐血衄血等症为特征，血清胆红素日内上升大于170mol/L，ALT升高、浊度试验阳性，白/球蛋白倒置，凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度低于40%。

瘴疾之作.率由暑热.所以腠理不密.多自汗.医者因其自汗.以治疟之法治之.用参归术之剂补之.服后愈觉烦闷难安.神识昏迷不知.天热气蒸.得雨方解.瘴病热蒸.烦汗方除.白术止汗.黄止汗.密腠理.汗不得出.热蒸无由得解.更作烦闷神昏.故白术黄亦不宜遽用.或曰白术黄.其性敛汗.为不可用.而肉桂亦非汗药.何又用之.余曰肉桂固能止汗.本草有曰主温中.又曰本乎地者.亲下.补肾用肉桂.故其性亦能引上焦之阳气.下达肾经.故可用.或曰子言.天气热蒸.得雨方解.瘴病热蒸.得汗方除.今病者自汗.宜其瘴之愈也.何又不除.余曰此自汗略得舒片时之热闷耳.若欲其愈.必也温中固下.正气和解.使阴升阳降.荣卫和调.邪无容地.自然大汗如雨.自头至足.无处不出.大汗后浑身冰冷.惟口中所出之气略温.此等证候不见.瘴热不复来矣.此时惟当慎其调摄.得百日.元气可复常耳.