埃里希体病

埃里希体是绝对细胞内寄生菌在淋巴细胞和嗜中性细胞中形成小的胞浆包涵体。人被蜱叮咬，有时与携带有蜱的狗接触而被感染在美国，大多病例发现于东南和中南地区。在美国对人致病的埃里希体有两种：E.chaffeenis引起人类单核细胞性埃里希体病和Ephagocytophilia及其相关病原体引起人类粒细胞埃里希体病。E.canis目前认为会引起人类单核细胞性埃里希体病。

　　是一种由蜱传播,埃里希体属,一种立克次体样病原微生物引起的发热性疾病,与落基山斑点热相似.

人被蜱叮咬，有时与携带有蜱的狗接触而被感染在美国，大多病例发现于东南和中南地区。在美国对人致病的埃里希体有两种：E.chaffeenis引起人类单核细胞性埃里希体病和Ephagocytophilia及其相关病原体引起人类粒细胞埃里希体病。

1986年，在美国发现一例埃利希体病患者，在其单核细胞质内发现一种叫做桑葚状包涵体的病原体，此种病原体成串位于细胞质但靠近细胞膜，直径约0.2～1.5μm，并集合成簇，状似桑葚。如果对外周血液的单核细胞进行涂片染色可辨别出这种病原体。同时，这种病原体也已经得到分离证实，是在变异革蜱体内。

巧合的是，这种蜱也是传播洛杉矶斑点热的媒介。虽然埃利希体种类繁多，但在已经被发现的10种中，主要是E.canis、E.phagocytophilia、E.sennetsu和E.risticii使人类致病。在这些种类中，能引起犬类严重的全血细胞减少的是E.canis。

2、埃里希体病发病机制

在肺脏，可以见到有广泛性肺泡损害、间质性肺炎及肺出血;在骨髓中，可见骨髓肉芽肿形成，骨髓增生及巨核细胞增生;在肝脏，形成环状肉芽肿及局灶性肝坏死。不仅如此，肾、脾、心、肝、脑、脑膜、肺等脏器的外周血淋巴细胞减少，且可以发现其血管周围可见淋巴细胞浸润。

并不是所有的细胞都是嗜吞噬细胞埃立克体群的攻击目标，研究表明，其主要侵犯骨髓前体细胞，埃立克体常常选择成熟的中性粒细胞作为其生长繁殖的环境。这样一来，直接导致中性粒细胞的黏附、游走、吞噬及杀菌能力降低，从而进一步影响到人类的免疫系统，主要是淋巴细胞，使淋巴细胞有丝分裂及增生减少，抗体产生减少。

众所周知，人的免疫系统一旦遭到破坏，那么人类的免疫能力将大大降低，因此，患者比较容易发生机会性细菌、病毒或真菌感染。除此之外，还会导致患者外周血白细胞及血小板减少，因为外周血细胞在脾、肝、淋巴结中破坏也会增多，单核-巨噬细胞相对增加。

埃里希体病要做什么检查？以下就是埃里希体病的检查介绍：

1血液检查

患者外周血白细胞及血小板减少，单核-巨噬细胞相对增加，转氨酶升高

2血清学试验和聚合酶链式反应荧光抗体法检测可以帮助早期诊断

3病原分离鉴定

在其外周血液涂片的粒细胞内发现异常包涵体提示可能为埃里希氏体感染

埃里希体病的并发症有哪些？病程稍久可出现坚硬的结节，抓破后形成溃疡结节，可持续数月甚至1～2年不愈，软蜱刺伤后有时能引起组织的坏死。

我国新疆发现的钝缘蜱叮咬后形成多发性坚硬的结节，及出血性损害约，经2周局部痒痛才达高峰，3周后才开始消退。

回归热：阵发性高热伴全身疼痛，肝脾肿大，短期热退呈无热间歇，数日后又反复发热，发热期与间歇期交替反复出现。

其他：斑丘疹或瘀斑疹弥漫性，血管内凝血脑病发作和昏迷常可发生。

　治疗最好在诊断确立之前就开始治疗，开始早病人反应迅速且良好；治疗延误易产生严重并发症，包括病毒真菌的重叠感染和死亡。

全身治疗为主：

常用药物有：

口服或静注四环素（500mg每日4次）强力霉素（100mg每天2次或儿童每日4mg/kg分2次服），氯霉素也可使用，治疗至少持续7天；

盐酸吐根碱常用剂量为每天0.06g（1mg/kg），深部肌肉注射连续6～9天为1疗程，重复治疗要在20～30天以后；

出现全身中毒症状要给予抗组胺药或皮质类固醇，出现蜱麻痹或蜱咬热要及时进行抢救，如伤面有继发感染要进行抗炎治疗；

局部治疗：在伤口周围以2%盐酸利多卡因作局部封闭，亦有人用胰蛋白酶2 000 u加生理盐水100mL湿敷伤口，能加速伤口的愈合。