经方

经方，中医术语，有两种意义，一是指医家在治疗过程中发现确有疗效的“经验之方”，一是指在张仲景著作伤寒论、金匮要略中使用过的“医经之方”。 在明清之前，经方一词主要是指“经验之方”，在汉朝时曾经存在的经方派，所指的也是前者。在清朝初叶，出现另一支，尊古的经方派，他们称张仲景著作使用过的方剂是“经方”，而后世医家及温病学派设计的方剂则是“时方”，他们反对时方而主张用经方。因为他们的影响，近代中医界所说的经方，其意义则转而成为后者，张仲景医经之方。

在中国历史上，在先秦两汉时期，《汉书·艺文志·方技略》中所记载了四个主要的医学流派，亦即“医经、经方、神仙、房中”四家。其中，经方十一家的著作，包括《五藏六府痹十二病方》三十卷、《五藏六府疝十六病方》四十卷、《五藏六府瘅十二 病方》四十卷、《风寒热十六病方》二十六卷、《泰始黄帝扁鹊俞跗方》二十三卷、《五藏伤中十一病方》三十一卷、《客疾五藏狂颠病方》十七卷、《金疮疭瘛方》三十卷、《妇女婴儿方》十九卷、《汤液经法》三十二卷、《神农黄帝食禁》七卷，原书今俱已失传。梁代·陶弘景曾经亲眼见过《汤液经法》，从中摘抄部分方剂，写成《辅行诀藏府用药法要》一卷。据说1907年，法国人伯希和从敦煌莫高窟盗取古书卷，委由莫高窟道士王圆箓装箱时，王道士受人所托，随意抽出一卷医书暗藏，此卷即《辅行诀藏府用药法要》。1915年为河北威县张渥南所购，传于嫡孙张大昌，但原书在文化大革命时被毁，所幸当时有人已将全书默记，而有传抄件存世。中国中医研究院马继兴根据传抄件整理成书，附于《敦煌古医籍考释》一书中，公诸于世。 经方的另一种说法，也是现今中医学界最为普遍的说法，是指中国汉朝张仲景所著《伤寒杂病论》（后世分为《伤寒论》及《金匮要略》二书）所记载之方剂。乃是相对于宋、元以后出现的时方而言的。其中《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方262首，除去重复的，共计178方，用药151味。经方是“医方之祖”，后世中医学家称《伤寒杂病论》为“活人之书”、“方书之祖”，赞誉张仲景为“医圣”。古今中外的中医学家常以经方作为母方，依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂。经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。 使用经方的医家，通常也被称为伤寒学派，在中国北方具有主导地位。

经方时方之别似乎可以追溯到伊尹以为汤液之时，伊尹为汤液应属经方出现的一种标志，汉书艺文志立经方条，表明此前已成学术派别。仲景感慨“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧”，表明其时已出现学术衰颓之势，仲景正是在此基础上“勤求古训，博采众方”而完成了可为万世法的六经辩证体系。 经方派与时方派的分别本质上是辩证方法的区别。所谓经方派，似乎是指主要用经方施治者，若深究其意当为运用六经辨证体系本经方之意施治者；所谓时方派，应指主要用脏腑气血八纲辨证施方者。时方派往往将各种辩证方法并列参合运用，故其用方药多而杂；经方派以六经辨证统领八纲气血脏腑经络辨证，故其方药简而专。究其实，在乎理法，理愈明则法愈简，理愈晦则法愈繁。 中医分为经方派、时方派，这，不但中国人晓得，日本人也晓得。经方派在日本叫作“古方派”，而时方派在日本叫作“后世方派”，意思一样。而不论是在中国还是日本，也都晓得，经方派和时方派的“分水岭”是什么——那就是所谓的“金元四大家”

一是临床实用价值。经方本来是治病的有效验方，这本来是毋庸赘言的，但是，现在许多医生不会用，他们认为这些古代的配方不能治疗今天的疾病。初一听似乎蛮有道理，但细细一想，不对！为什么呢？第一，人类的疾病古今变迁不是很大，有许多疾病古代有，现代也有，比如感冒，比如结核病，比如糖尿病。第二，古今人类的疾病反应方式没有变，比如寒则无汗、尿清长，热则汗出、口渴、尿短黄；古人服大黄腹泻，今人服大黄也腹泻。经方对“人”而治，疾病虽有不同，而“人”则一。所以，近代以来有关经方治疗现代疾病的报道连篇累牍，例子不胜枚举。你也看到过，我用小柴胡汤治疗慢性粒细胞性白血病，用小建中汤治疗骨髓纤维化，用泻心汤加安宫牛黄丸治疗颅内出血后失忆症，用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症等，效果都很显著。说明古方可以治今病。而且，经方非常经济实惠，像半夏厚朴汤、五苓散等，不值几个钱。所以说，经方这个临床实用价值太大了！对于并不富裕的中国人来说，尤其实用。

二是教学示范价值。经方是历来中医入门的捷径。经方组成简单，但非常严谨，一般不可乱加乱减，否则效果就出不来；甚至其中药量的比例，也不能乱。有个比喻，学经方就像学棋读棋谱，学书临颜柳，作诗先吟唐诗一样，是规范，是基础。学中医而不学经方者，必难成大医。人们都说，中医活，其实，经方很死，“有是证用是方”，一对一，这就是经方的规矩，但中医幸亏这个规矩，才能灵活，才能成方圆。经方就具有这个教学示范价值，非常重要，千万不能等闲视之！现在国家中医药管理局在搞中医标准化战略，方向正确，但必须首先将经方的临床应用标准和质量控制标准给搞出来才是；中医人才的培养，也必须将经方应用能力的培养和提高，作为基本功狠抓不放才是。

三是商业经济价值。经方是中华民族的临床经验结晶，可就是没有专利，是世界人人可共享的。不过，在如何应用好经方治疗现代疾病方面，我国还可以形成自己的专利和技术壁垒。就是针对国内市场，其经济效益也是非常可观的。中国人多，市场太大，只要有一个好品种，就能日进斗金。人家那“三九胃泰”，那“排毒养颜胶囊”，那“板蓝根冲剂”，无不掘了一大桶金，那还不是经方呢！民间验方尚且如此，那开发出经方来，经济效益可想而知了。日本津村制药公司靠一个“小柴胡汤颗粒”，就够日常运作开支；四川一家制药公司的“一清胶囊”，就是经方三黄泻心汤，已经搞得轰轰烈烈。可见经方的商业价值所在。 以上的价值如何发挥呢？看来首先是提高对经方的认识，对中医的正确认识。不要说到中医，就想到是阴阳五行，是气功导引，是补肾，是吃西洋参，是吃什么补什么。中医的精华在经方。同时，也不要一讲中医现代化，就是用西医的标准来衡量中医，你西医有基础理论，我中医也有基础理论；你西医讲器官，我中医讲脏腑；你西医重消炎，我中医有清热；你西医讲免疫力低下，我中医讲气虚脾虚；你有病理，我有病机；你有客观基础，我一定也能找到实质……，中医自有自己的立足点，何必与现代医学东施效颦式地争高下呢？学好经方吧，那才是中医的真本事，也是发展中医的基本功。