七恶

七恶：指疮疡病中的七种不良征象。

①大渴、发热、泄泻、淋闭（bi，即小便不利）为一恶；脓血既泄，肿痛仍较严重，脓液恶臭为二恶；目斜视，黑睛缩小，白睛出现红丝为三恶；气粗发喘，或气短，呼吸困难，精神恍惚，身倦嗜卧为四恶；肩背活动不便，四肢感到沉重无力为五恶；饮食不能下咽，服药后即呃逆呕吐为六恶；声音嘶哑，气色衰败，唇青鼻红，面目和四脚均出现浮肿为七恶；

②神志昏愦（kui），心烦舌干，疮色紫黑，言语不清为一恶；双目斜视，疮流血水，经常出现惊悸不安为二恶；形体消瘦，脓清而臭，患处肌肉软陷，按之不知疼痛为三恶，皮肤枯槁，鼻翼煽动，声音嘶哑，咳喘多痰为四恶；脸色暗淡，舌干口渴，阴囊收缩为五恶；周身浮肿，肠鸣，呕吐，呃逆不止为六恶；疮形倒陷，四肢厥冷，疮口血水自溢为七恶；

③指豆疮（又名天花）的七种危象：烦躁闷乱，神志不清为一恶；呕吐泄泻，不能饮食为二恶；头面肿，鼻塞，目闭，唇裂为三恶；皮肤干枯而又颜色青黑，搔痒不止，以致破烂为四恶；寒战咬牙，声音嘶哑为五恶；喉舌溃烂，食物则呕，饮水则呛为六恶；腹胀喘急，四肢厥冷为七恶。以上三种说法，在症状上虽有出入，但都确属危象。在临床上，凡出现三种以上恶侯的，预后多不良。

《医源资料库》：七恶，证名。见《太平圣惠方》卷六十一。指疮疡病情严重时出现的七种险恶证候。七恶证候是古代判断疮疡患者治疗与预后的重要依据之一。历代医家所叙述之七恶证候多有差异，如《太平圣惠方》：“烦躁时嗽、腹痛渴甚、或泄利无度、或小便如淋，一恶也；脓血大泄，肿焮尤甚，脓色败臭，痛不可近，二恶也；喘粗短气，恍惚嗜睡，三恶也；目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上视者，四恶也；肩项不便，四肢沉重，五恶也；不能下食，服药而呕，食不知味，六恶也；声嘶色脱，唇鼻青赤，面目四肢浮肿，七恶也。”外科医家或多宗于明代陈实功的观点，《外科正宗》卷一认为：“一恶神昏愦，心烦舌上干，疮形多紫黑，言语自呢喃；三恶腰身强，目睛邪视人，疮头流血水，惊悸是肝迍；三恶形消瘦，脓清臭秽生，疮形多软陷，脾败不知疼；四恶皮肤稿，声嘶韵不长，痰多兼喘急，鼻痛肺将亡；五恶成消渴，随饮即随干，形容多惨黑，囊缩肾家端；六恶身浮肿，肠鸣呕呃频，大肠多滑泄，脏腑并将倾；七恶疮倒陷，形如剥鳝同，四肢多冷逆，污水自流通。”一般认为临床患者若出现三、四项者，则危重难治。