皮层性多汗症
基本概述
皮层性多汗症是指大脑皮层活动与多汗相关，包括了情绪多汗症；掌跖多汗症；腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis)；有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)。
临床表现
1.情绪多汗症
情绪多汗症是由于受情绪刺激，乙酰胆碱分泌增多而产生多汗，同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。
掌跖多汗症可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或儿童期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激。掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关，一般无局限性或系统性伴发病。
3.腋窝多汗症
腋窝多汗症除热源刺激外，还有情感刺激而出现多汗，多与掌跖多汗并发，但腋部出汗无臭味，男性较女性出汗量大。
4.有皮层多汗症的其他疾病
掌跖角化病、先天性厚甲症、隐性遗传型大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗症。常在兴奋或进食后出现，但有时热源刺激可发病。
并发病症
继发性和先天性多汗症，同时可存在原发病或遗传性疾病的临床表现，全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗，局部多汗常见于手掌，足跖，腋下，其次为鼻尖，前额，阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷，青紫或苍白，易生冻疮等，足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发白，常伴足臭，腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂红斑，伴发毛囊炎，疖等。
相关检查
根据临床表现，多汗特点，即可诊断。
诊断鉴别
相关治疗
治疗概述
就诊科室：皮肤科 皮肤性病科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-6个月
治愈率：40%-60%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）
皮层性多汗症治疗前的注意事项
(一)治疗
(1)治疗：
①放松情绪，心理治疗。
②颈、胸或腰交感神经切除术可改善，但可导致代偿性热力性多汗症(以躯干为主)。
③10%戊二醛溶液，每周数次直至获得理想效果；10%鞣酸(70%酒精配制)，每天外搽1次；乌洛托品凝胶外用，20%氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时；或3%～5%福尔马林外搽；手足多汗药水；0.5%醋酸5%明矾溶液湿敷。
(2)中医治疗：健脾利水，可内服除湿丸。外用药：苍肤水或干葛水煎外洗。
2.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis)
(2)非活动期时在汗腺处外用20%氯化铝无水乙醇溶液，用塑料薄膜封包，翌日晨去掉塑料薄膜，清洗腋窝。
(3)手术切除：
①选择性切除腋窝活动过度的汗腺；
②全腋窝汗腺层切除。
(二)预后
预防护理
预防
尚无较好措施，主要是预防相关疾病，如有遗传性综合征背景，预防措施包括推行遗传咨询，携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生，放松心情，注意个人卫生，勤洗澡勤换衣。
护理
①、保持乐观愉快的情绪。放松心情，注意个人卫生，勤洗澡勤换衣。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
饮食保健
营养免疫学专家陈昭妃博士说，桃子富含多种维生素、矿物质及果酸，其含铁量居水果之冠。铁是人体造血的主要原料，对身体健康 相当有益。桃子在众多草本植物中具有重要的地位。 杏含有柠檬酸、苹果酸、β胡萝卜素，主要用于止咳平喘，润肠通便。但是《本草纲目》记载“生食多，伤筋骨”。
西瓜清热解暑利尿 我国民间有句谚语：夏日吃西瓜，药物不用抓。说明夏季最适宜 吃西瓜。西瓜富含维生素a、b1、b2、c，葡萄糖、蔗糖、苹果酸、谷氨酸 和精氨酸等，有清热解暑、利小便、降血压的功效，对高热口渴、暑热多汗、肾炎尿少、高血压等有一定的辅助疗效。
西瓜虽好，但中医专家认为，西瓜属寒性食物，易伤脾胃，所以脾胃虚寒、平常有慢性肠炎、胃炎及十二指肠溃疡等或大便稀溏的人最好少吃。正常人也不宜食用过量，否则会损伤脾胃而引发消化不良或腹泻。 需要提醒的一点是，夏天感冒发烧的患者常常借助进食西瓜来补水、退烧，但是因为它属于甘寒食物，不宜用于风寒感冒及感冒初期，特别是患有畏寒、无汗等症状者不宜食用。
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