痰火扰心

多由五志化火，炼液成痰，痰火内盛，或外感热邪，热邪灼液成痰，热痰内扰引起此证。

心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑，面红目赤，狂躁谵语，痰黄稠。

痰火扰心检查需要结合中医脉诊，舌苔，脉络的查看，症状的辩证，重症心悸时应予心电监护，中西药物综合抢救治疗，检查应该结合心电图，心脏彩超，心肌酶，核磁共振成像等，血常规，尿常规，肝脏的功能，肾功能，肝胆的B超检查。注意鉴别病症，合理的检查诊断。

本证当与心火亢盛、痰迷心窍证相辨别。心火亢盛证以心胸烦热、不寐，溲赤为主症;本证则以狂乱、意识障碍、喉间痰鸣为主症。而痰迷心窍证表现为神识痴呆或神志昏糊，苔白腻为主症。

或见失眠心烦，头晕目眩，痰多胸闷;或见语言错乱，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物等。

患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。医.学教育网搜集整理重症心悸应卧床休息，还应及早发现变证、坏病先兆症状，做好急救准备。

辨证注意点：抓住痰盛、热盛及心神错乱的临床特征，即可诊断本证。

治法：清热化痰，宁心安神。

方药：黄连温胆汤。

方中黄连苦寒泻火，清心除烦;温胆汤清热化痰。全方使痰热去，心神安。可加栀子、黄芩、全瓜蒌，以加强清火化痰之功。可加生龙骨：生牡蛎、珍珠母、石决明镇心安神。若大便秘结者，加生大黄泻热通腑。火热伤阴者，加沙参、麦冬、玉竹、天冬、生地滋阴养液。

常用的中药抢救措施有：

①脉率快速型心悸可选用生脉注射液静脉缓慢注射，或静脉滴注，也可用强心灵、福寿草总甙、万年青甙，缓慢静注。

②脉率缓慢型心悸可选用参附注射液或人参注射液缓慢静注或静脉滴注。