脾不统血

脾不统血

病因病理学术语。指 脾的病理。脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。多见于慢性出血的病证，如 月经过 多、 崩漏、便血、 衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。治宜补脾摄血。

疾病注音　pibutongxue

脾不统血

Failure of Spleen to Control Circulating Blood

脾气虚弱，不能统摄血液，临床以各种出血症状及 脾气虚证候为主要表现的证。常见于便血、 衄血、皮下出血、 崩漏，以及西医的贫血、 胃十二指肠溃疡、 原发性血小板减少性紫癜、 过敏性紫癜、 白血病及功能性子宫出血等多种出血性疾病。

脾主统血的生理功能,早在 《难经》中就有记载,如“ 脾主裹血”即指脾气能裹摄约束血液循行于 经脉之中，使其不致逸出脉外而为出血。汉代 张仲景在 《金匮要略》'" class=link>金匮要略中提出用黄土汤治疗 脾虚下血。明代张景岳、清代唐容川也都明确指出了脾虚不能摄血，可致下血出血。

脾不统血是气不摄血的病理反映，它不仅与脾主统血直接相关,而且与脾化生气血的功能也有密切关系因为，脾胃为气血生化之源，脾运健旺，则气血充盈，气能发挥固摄作用，血液也就能循其常道而不致逸出脉外，所以， 脾统血的作用是脾气化生血液和固摄血液功能的综合体现。若因 脾胃素虚，或脾胃因饮食所伤，或劳倦思虑伤脾，或久病耗伤脾气，均可使脾气虚弱，运化失司，气血生化无源；气血虚亏，固摄无力，则血逸脉外而致出血。

脾不统血的临床表现主要包括两个方面：一为 脾气虚则运化无力，气血亏虚，可见食少，腹胀， 便溏，肢体倦怠，少气懒言， 面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。一为多种出血症状,如便血，尿血， 月经过多, 崩漏等。便血而属脾不统血者，以 大便下血，血便混杂，或先便后血，血色紫暗，或大便漆黑，兼见 脾气虚症状； 崩漏而属脾不统血者，表现为暴崩下血，或淋漓不尽，色淡质薄， 面色白或虚浮，身体倦怠，四肢不温，气短懒言，纳呆 便溏等。

脾不统血的治疗以 补气摄血为法。