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肝郁

是指失疏泄,气机郁滞,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为要表现的候。又称肝气郁结。情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病侵扰,阻遏,致使肝气失于疏泄条达。情志抑郁,胸胁或少腹胀痛,舌苔薄白,弦。情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见部异物感,或颈部,或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛月经不调,痛经舌苔薄白,弦。病情轻重与情绪变化有系密切。疏肝解郁。临床表现:脘疼痛,连及两胁......
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病因病机

情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病侵扰,阻遏,致使肝气失于疏泄条达。

辨证要点

情志抑郁,胸胁或少腹胀痛,舌苔薄白,弦。

临床表现

情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见部异物感,或颈部,或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛月经不调,痛经舌苔薄白,弦。病情轻重与情绪变化有系密切。

基本治法

常见病症

临床表现:脘疼痛,连及两胁,攻撑走窜,每因情志不遂而加重,善太息,不思饮食,寐差,舌苔薄白,弦。

治法:疏肝理气止痛。

常用柴胡疏肝加减。

常用中药:陈皮柴胡川芎香附壳、芍药、甘草

针灸疗法:水沟门、太冲、泉、膻中、期门,针刺泻法。

痞满

临床表现:脘塞胀闷不舒,连及两胁,嗳则舒,心烦易怒,时作太息,常因情志因素而加重,苔薄白,弦。

治法:疏肝解郁理气

常用柴胡疏肝半夏厚朴汤加减。

常用中药:陈皮柴胡川芎香附壳、芍药、甘草半夏、厚朴、茯苓生姜、苏

针灸疗法:水沟门、太冲,针刺泻法。

呃逆

临床表现:呃逆连声,胸胁胀满,或肠鸣矢,或呼吸不利,或恶心,脘闷食少,舌苔薄腻,弦而滑。

治法:理气化痰,降逆止呃。

常用旋覆代赭汤加减。

针灸疗法:水沟门、太冲、中脘,针刺泻法。

腹痛

临床表现:部疼痛,胀满不舒,痛无定处,攻撑走窜,常发少,时聚时,得嗳则舒,每因情志不遂而加重,舌苔薄白,弦。

治法:疏肝理气止痛。

常用柴胡疏肝加减。

常用中药:陈皮柴胡川芎香附壳、芍药、甘草

针灸疗法:水沟门、太冲,针刺泻法。

便秘

临床表现:大便干结、欲便不出,中胀满,伴见胸胁满闷,嗳呃逆,食欲不振,肠鸣矢,便后不畅,舌苔薄白,或薄黄,弦。

治法:顺导滞,降逆通便。

常用:六磨汤加减。

常用中药:槟榔沉香木香乌药大黄壳。

针灸疗法:水沟门、太冲,针刺泻法。

胁痛

临床表现:胁肋胀痛,走窜,痛无定处,每因情志喜怒而增减,胸闷脘痞,饮食减少,嗳频作,善太息,苔薄,弦。

治法:疏肝理气止痛。

常用柴胡疏肝加减。

常用中药:陈皮柴胡川芎香附壳、芍药、甘草

针灸疗法:水沟门、太冲,针刺泻法。

积聚

临床表现:中气聚,结块柔软,攻窜胀痛,时聚时,脘肋胀闷不舒,多因情志而起。

治法:疏肝解郁行气消聚。

常用木香加减。

常用中药:木香香附槟榔青皮陈皮壳、砂仁、厚朴(制)、苍术炙甘草

郁病

临床表现:精神抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,痛无定处,脘腹胀闷不舒,不思饮食,善太息,或大便不调,女子月经不调,舌质淡红,苔薄腻,弦。

治法:疏肝理气解郁

常用柴胡疏肝加减。

常用中药:陈皮柴胡川芎香附壳、芍药、甘草

针灸疗法:水沟门、太冲,针刺泻法。

临床表现:颈前结两旁结块肿大,质软不痛,颈部感觉肿胀胸闷,善太息,或胁肋窜痛,病情随情志波动,苔薄白,弦。

治法:疏肝理气化痰

常用四海舒郁加减。

常用中药:青木香陈皮、海蛤粉、海带、海藻、昆布海螵蛸

针灸疗法:水沟门、太冲,针刺泻法。

预防调护

情志,保持情舒畅;适当做体育锻炼,减少精神压力。

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