胆囊腺肌增生病

胆囊腺肌增生病是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，为胆囊增生性疾病的一种，以慢性增生为主，兼有退行性改变。病因不明。是胆囊壁上一种组织成分发生过度增生的结果，它既不同于因炎症引起的瘢痕组织增生的病变，也不具有肿瘤那种破坏性趋势。

类似慢性胆囊炎、胆石症的临床征象，或无症状，或与胆囊结石并存。

胆囊造影、静脉胆道造影或内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等检查。弥漫型胆囊周围有一层环形点状影；节段型则呈葫芦形；局限型为圆形充盈缺损。

1.胆囊腺肌病的声象图特点

（1）胆囊壁增厚，呈弥漫性，节段性改变或局限性改变。

（2）增厚的胆囊壁内，可见无回声暗区或回声增强区（胆固醇沉积）。

（3）合并壁间结石和胆囊结石，可出现相应的改变。

2.胆囊腺肌病的CT表现

CT主要表现为胆囊壁增厚及伸入其内的多个小壁内憩室，它们与胆囊腔相通。胆囊造影CT检查可见增厚的胆囊壁内多发小点状造影剂充盈，与胆囊腔相通。而罗－阿氏窦内造影剂充盈更为显著，脂肪餐后胆囊收缩功能良好，类似“花环”样。弥漫型表现为整个胆囊壁增厚，壁内多发如上述小憩室样突出。节段型表现为胆囊－节段性壁肥厚，壁内多发上述小憩室样突出，胆囊腔呈节段性狭窄。如发生在胆囊颈部，则胆囊呈葫芦状或哑铃状变形。限局型表现为胆囊底部之部分胆囊壁肥厚，壁内有上述小憩室样突出。底部中心常可见脐样凹陷。

根据病因、临床表现和辅助检查可以诊断。

宜非手术治疗，调节饮食及消炎利胆等。症状重或伴结石者，可行胆囊切除。