食管壁内憩室

食管憩室是指不同原因造成食管壁局限性向腔外呈囊袋状膨出，多个憩室就称为憩室病。有真性憩室和假性憩室之分，前者食管壁全层膨出，多为先天性；后者膨出的仅有黏膜及黏膜下层或浆膜层，多为获得性。其形成通常与食道管壁局部肌层薄弱或缺损、管腔内压力增加、腔外周围组织粘连牵拉等因素有关。

憩室的形成通常与食管壁局部肌层薄弱或缺损、管腔内压力增加、腔外周围组织炎症、粘连、瘢痕收缩向外牵拉等因素有关，也可能与先天性发育不良或食管运动障碍有关。

憩室小而无并发症者常无明显症状，有些患者早期可有吞咽时胸骨后异物感或刺激性咳嗽。憩室增大或引流不畅时可出现吞咽困难和食物反流，夜间反流常引起吸人性支气管炎或肺炎。憩室还可压迫喉返神经和颈交感神经，引起声音嘶哑和Homer综合征，也可压迫食管导致食管梗阻。

憩室的并发症有憩室炎、纵隔炎症、出血、穿孔、脓肿、瘘管形成及癌变，临床均较少见。

根据病史、临床特点及辅助检查可确诊。

伴有憩室炎或反流性食管炎时应予抗生素和制酸剂治疗。