三焦经

首载于长沙出土的马王堆汉墓医书。其中《帛书·经脉》甲种本，即《足臂十一脉灸经》称为“臂少阳癣(脉)”；乙种本，即《阴阳十一脉灸经》称为“耳脉(脉)”。《灵枢·经脉》称为“三焦手少阳之脉”。现通称为手少阳三焦经，简称三焦经。

手少阳三焦经，流注时辰为晚上九至十一点（亥时）

心包经主血，三焦经主气，为人体血气运行的要道，上肢的痹症，以及人体水道不利的水肿病，都是三焦经主治的病。

手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里。

手少阳三焦经《帛书·经脉》两种本所载此经脉之循行皆从手走向头而入耳，与《灵枢·经脉》所载于上肢部近同。手少阳三焦经起始于第四指(无名指，小指次指)之末端，上行出于第四 、五掌骨之间，沿手背到达腕关节背部，再向上行于前臂外侧尺桡骨(臂外两骨)之间，穿过肘关节部，沿上臂外侧上行至肩关节部，与足少阳胆经交叉走其后面，进入锁骨上窝(缺盆)，散布于胸腔之中部(膻中)，散络于心包，下行穿过膈肌，从胸至腹属于上、中、下三焦本腑。

它的支脉是从胸腔中部分出，上行出于锁骨上窝(缺盆)，再上项部，联系于耳廓后面，直行向上出于耳廓上角，自此弯屈向下到面颊部再至眼眶下部。

它的又一分支是从耳廓后面进入耳中，再出走于耳廓前面，经过客主人穴所在部，向前交叉于面颊部，到达外眼角(目锐眦)，接于足少阳胆经。

《帛书·经脉》甲种本所载此经脉病候只有耳聋一症；乙种本所载“是动则病”中增加“嗌肿”，“是耳脉(脉)主治其所产病”加上了目外眦及颊痛。《灵枢·经脉》、《灵枢·邪气脏腑病形》等篇均有此经病候的记载，归纳如下：腹部胀满，小便不通，尿频尿急，水肿，遗尿，外眼角痛，咽喉肿痛，颊部和耳后及肩臂外侧部疼痛，无名指运动不灵等。

循行部位：手少阳三焦经起于无名指尺侧末端（关冲穴），沿无名指尺侧缘，上过手背，出于第四、五掌骨间，沿前臂伸侧两骨（尺骨、桡骨）之间，直上穿过肘部，向上臂外侧，上行至肩部，交出足少阳经的后面，进入缺盆，于任脉的膻中穴处散络于心包，向下通过横膈，从胸至腹，属上、中、下三焦。其支脉，从胸中向上，出缺盆，上走项部，沿耳后直上，抵于额角，再屈而下行面颊部，到眼眶下。另一支脉，从耳后进入耳中，出走耳前，与前脉交汇于面颊部，到达目外眦，与足少阳胆经相接。

胸中分支：从膻中穴分出，向上走出缺盆，至项后与督脉的大椎穴交会，上走至项部，沿耳后（翳风穴）上行至耳上方，再屈曲向下走向面颊部，至眼眶下（颧醪穴）。耳部分支：从耳后（翳风穴）分出，进入耳中，出走耳前（过听宫、耳门等穴），经过上关穴前，在面颊部与前一分支相交。上行至眼外角，与足少阳胆经相接。

穴位名称： 关冲 [井穴]

【定位】：无名指尺侧端，距指甲角0.1寸（指寸）

【作用】：疏风清热，醒神开窍。

【主治】：①热病，昏厥；②咽喉肿痛；③头痛，目赤，耳聋。

头痛，目赤，耳聋，耳鸣，喉痹，舌强，热病，心烦。

［解剖］有指掌固有动、静脉形成的动、静脉网；布有来自尺神经的指掌侧固有神经。

［刺灸法］直刺０.３－０.５寸；可灸。

【归经】：手少阳三焦经穴

【类别】：井穴

穴位名称： 液门 [荥穴]

【定位】：第4、5掌指关节之间的前缘凹陷中

【作用】：散风清热，疏经活络。

【主治】：

①头痛，目赤、耳鸣，耳聋、麻痹等头面五官热性病症；

②疟疾；

③手背痛。　

【归经】：手少阳三焦经穴

【类别】：荥穴

［解剖］有来自尺动脉的指背动脉；布有来自尺神经的手背支。

［刺灸法］直刺０.３－０.５寸；可灸。

穴位名称： 中渚 [输穴]

【定位】：在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第四、五掌骨间凹陷处

【作用】：散风清热，疏经活络。

【主治】：①头痛，目赤；②耳鸣，耳聋；③咽喉肿痛；②两肩胛之间痛，腿疼，手指不能屈伸。

【归经】：手少阳三焦经穴

【类别】：输穴

穴名：关冲穴、 液门穴、 中渚穴、 阳池穴、 外关穴、 支沟穴、 会宗穴、 三阳络穴、 四渎穴、 天井穴、 清冷渊穴、 消泺穴、 臑会穴、肩髎穴、 天髎穴、 天牖穴、 翳风穴、 瘈脉穴、颅息穴、 角孙穴、 耳门穴、 耳和髎穴、 丝竹空穴。

［配伍］配角孙治耳鸣耳聋；配太白治大便难；配支沟、内庭治嗌痛。

［刺灸法］直刺０.３－０.５寸；可灸。

穴位名称： 阳池 [原穴]

【定位】：在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处

【作用】：散风清热，疏经活络。

【主治】：①消渴；②疟疾；③腕痛；④耳聋。

【归经】：手少阳三焦经穴

【类别】：原穴穴位名称： 外关 [络穴，八脉交会穴通阳维脉]

【定位】：在前臂背侧当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间

【作用】：祛邪清热，疏经活络。

【主治】：①热病，头痛，目赤肿痛；②耳鸣，耳聋；③胁肋病，上肢痹痛。

【归经】：手少阳三焦经穴

【类别】：络穴，八脉交会穴通阳维脉

［配伍］配合谷、尺泽、曲池、中渚治手臂拘挛。

［刺灸法］直刺０.３－０.５寸；可灸。

［附注］三焦经原穴。

穴位名称： 支沟 [经穴]

【定位】：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间

【作用】：清泄三焦，和解少阳，疏经活络，通利胸胁。

【主治】：①便秘；②胁肋病；③耳聋耳鸣。

【归经】：手少阳三焦经穴

【类别】：经穴

［解剖］在桡骨与尺骨之间，指总伸肌与拇长伸肌之间，屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧；深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。

穴位名称： 会宗 [郄穴]

【定位】：在前臂背侧，当腕背横纹上3寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘

【作用】：清泄三焦，疏通少阳，舒经活络。

【主治】：①耳聋；②癫痫；③上肢痹痛。

【归经】：手少阳三焦经穴

【类别】：郄穴

穴位名称： 三阳络

【定位】：在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间

【作用】：清泄三焦，疏经活络。

【主治】：①耳聋，暴喑；②齿痛；③上肢痹痛。

【归经】：手少阳三焦经穴

穴位名称： 四渎

【定位】：在前臂背侧，阳池与肘尖的连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间

【作用】：清泄三焦，疏经活络。

【主治】：①偏头痛；②耳聋；③暴喑，咽喉肿痛；④上肢痹痛。

【归经】：手少阳三焦经穴

穴位名称： 天井 [合穴]

【定位】：在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处

【作用】：疏风清热，通络宁神。

【主治】：①偏头痛。②耳聋。③瘰疬。④癫痫。

【归经】：手少阳三焦经穴

【类别】：合穴

穴位名称： 清冷渊

【定位】：在臂外侧，屈肘，当肘尖直上2寸，即天井上1寸

【作用】：清热利湿，疏经活络。

【主治】：①头痛，目黄；②上肢痹痛。

【归经】：手少阳三焦经穴

穴位名称： 消泺

【定位】：在臂外侧，当清冷渊与臑会连线的中点处

【作用】：清热泻火，疏经活络。

【主治】：头痛，项强，肩背痛。

【归经】：手少阳三焦经穴

穴位名称： 臑会

【定位】：在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎下3寸，三角肌的后下缘

【作用】：软坚化痰，疏经利节。

【主治】：①瘿气，瘰疬；②上肢痹痛。

【归经】：手少阳三焦经穴

穴位名称： 肩髎

【定位】：在肩部，肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处

【作用】：散风祛湿，疏经利节。

【主治】：肩臂挛痛不遂。

【归经】：手少阳三焦经穴

穴位名称： 天髎 [经穴]

【定位】：在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处

【作用】：散风解表，疏经活络。

【主治】：肩臂痛，颈项强急。

【归经】：手少阳三焦经穴

【类别】：手少阳与阳维脉交会穴

穴位名称： 天牖

【定位】：在颈侧部，当乳突的后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘

【作用】：散风消肿，清热利窍，疏经活络。

【主治】：①头痛，项强；②目痛，耳聋。③瘰疬。

【归经】：手少阳三焦经穴

穴位名称： 翳风

【定位】：耳垂后方，下颌角与乳突间凹陷处

【作用】：祛风通络，聪耳通窍。

【主治】：①耳鸣，耳聋；②口眼喎斜，颊肿。③牙痛。④瘰疬。

【归经】：手少阳三焦经穴

【类别】：手、足少阳经交会穴

穴位名称： 瘈脉

【定位】：在头部，耳后乳突中央，当角孙至翳风之间，沿耳轮连线的中、下1/3的交点处

【作用】：清热熄风，安神镇惊，解痉通窍。

【主治】：①小儿惊风；②头痛，耳鸣，耳聋。

【归经】：手少阳三焦经穴

穴位名称： 颅息

【定位】：在头部当角孙与翳风之间沿耳轮连线的上、中1/3的交点处

【作用】：清热熄风

【主治】：①头痛，耳鸣，耳聋；②小儿惊风。

【归经】：手少阳三焦经穴

穴位名称： 角孙

【定位】：在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处

【作用】：疏风清热

【主治】：①痄腮；②目翳；③齿痛；③项强。

【归经】：手少阳三焦经穴

【类别】：手、足少阳，手阳明经交会穴

穴位名称： 耳门

【定位】：在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨踝突后缘凹陷处

【作用】：疏风清热

【主治】：①耳鸣，耳聋，聤耳；②齿痛。

【归经】：手少阳三焦经穴

穴位名称： 耳和髎

【定位】：在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘

【作用】：疏风清热

【主治】：①头痛，耳鸣；②牙关紧闭，口喎。

【归经】：手少阳三焦经穴

【类别】：手、足少阳与手太阳交会穴

穴位名称： 丝竹空

【定位】：在面部，当眉梢凹陷处

【作用】：疏风清热

【主治】：①目赤肿痛，眼睑（目闰）动；②头痛；③癫狂痫。

【归经】：手少阳三焦经穴

穴位名称： 外关

SJ5 Wài guān

［定位］在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上２寸，尺骨与桡骨之间。

［解剖］在桡骨与尺骨之间，指总伸肌与拇长伸肌之间，屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧；深层有前臂骨间背侧动脉和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。

［主治］热病，头痛，颊痛，耳聋，耳鸣，目赤肿痛，胁痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手颤。

［配伍］配足临泣治颈项强痛、肩背痛；配大椎、曲池治外感热病；配阳陵泉治胁痛。

［刺灸法］直刺０.５－１寸；可灸。

［附注］三焦经络穴，八脉交会穴－通阳维脉。

本经主治：侧头、耳、目、胸胁、咽喉病，热病以及经脉循行部位的其他病证。如腹胀，水肿，遗尿，小便不利，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，目赤肿痛，颊肿，耳后、肩臂肘部外侧疼痛等证

主要临床表现：耳聋，耳后疼痛，咽喉肿痛，目外眦痛，面颊肿痛，肩、臂、肘外侧疼痛，小指次指不用，腹胀，水肿，遗尿，小便不利。

病机分析：手少阳三焦经脉其支者，从膻中上出缺盆，上项系耳后，出走耳前，交颊，至目外眦。本经有病，经气不利，故耳聋，耳后疼痛，咽喉肿痛，目外眦痛，面颊肿痛。手少阳三焦之经脉起于小指、次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，经脉有病，则肩、臂、肘外侧疼痛，小指、次指不用。三焦主持诸气，疏通水道，输布水液，三焦气机不畅，则腹胀，气化不利冰液泛滥则水肿；膀胱气化失司则遗尿，小便不利。

联系脏腑：属三焦，络心包。

手少阳三焦之脉，二十三穴之间。

关冲液门中渚，阳池外关通连，

支沟会宗三阳络，四渎天井清冷渊，

消泺会，肩相联，天处天牖之下，

翳风让脉居先，颅息定而角孙近耳，

丝竹空而禾接焉，耳门已毕经穴已全。

关冲名指外侧端，液门小次指陷忝。

中渚液门上一寸，阳池腕前表陷看。

外关腕后二寸陷，关上一寸支沟悬。

外开一寸会宗地，斜上一寸阳络焉。

肘前五寸称四渎，天井外肘骨后连。

肘上一寸骨罅处，井上一寸清冷渊。

消泺臂肘分肉际，臑会肩端三寸前。

肩髎臑上陷中取，天髎井后一寸传。

天牖耳后一寸立，翳风耳后角尖陷。

瘈脉耳后青脉看，颅息青络脉之上。

角孙耳上发下间，耳门耳前缺处陷。

和髎横动脉耳前，欲竟丝竹空何在。

眉后陷中仔细观。