肾异位血管及副血管

肾动脉源于3组原始血管鞘，后者融合后形成完整的血管，为腹膜后结构提供血液。头侧组包括2对动脉背向肾上腺移行形成膈动脉，中间组包括3对血管进入肾上区域侧向走行，形成肾上腺动脉。尾侧组4条动脉形成肾动脉。在肾脏的移行过程中这些血管网有选择地退化，余下的血管则逐渐形成主干。肾脏上下极的动脉及多动脉畸形均是由于退化不全所致。

肾血管畸形的症状主要是来自于尿液引流不畅所致的肾盂积水、感染、结石等。输尿管梗阻的症状在幼年即开始，但因认识不够，其意义未被重视，直至严重的并发症需要外科治疗时才被发现，输尿管梗阻的症状即是肾积水的症状。肾积水时，肾内压力增高，因此腰部酸痛为最常见，偶因水肿或急性梗阻而有剧烈的绞痛。急性发作时并有发热与呕吐，容易误诊为阑尾炎。尿频为一反射症状。如有感染则出现尿道灼痛、排尿困难、血尿等症状。

由于梗阻及尿液滞留，而演变成为慢性肾盂肾炎，在急性梗阻时感染加剧，常诊断为“急性肾盂肾炎”，实际上为“急性肾积脓”。血尿的原因为肾充血或继发性感染，有感染时常有低度发热及胃肠道失调表现，如厌食、恶心、呕吐、消化不良、便秘、腹泻、体重减轻、贫血等症状。

影像学检查

1.肾盂充盈缺损与异常血管情况相一致。

2.肾积水伴锐利终止的上肾大盏压迹。

3.肾盂输尿管交界部梗阻。

4.在一个肾段或全肾显影的时间和造影剂的浓度有差异（特别是有高血压时）。异位血管指肾动脉不起始于腹主动脉，多伴有肾位置异常和肾融合。如异位肾及马蹄肾，起源于附近大动脉。选择性肾动脉造影可显示多血管畸形。

异位血管、梗阻输尿管的治疗以手术为主，药物、束腰带、输尿管扩张术、肾盂冲洗术等方法均不能奏效。