耳郭

外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜三部。

外耳道

外耳道是自耳甲腔深处的外耳门向内侧延伸到鼓膜的弯曲管道，可把耳郭收集的声波传导至鼓膜，方向是先向内前上，转向内后上，再转向内前下；在成人长约2.5～3.5cm。因鼓膜位置倾斜，故外耳道的前下壁（3.1cm）较后上壁（2.5cm）为长。外耳道的外侧1/3以外耳道软骨为基础，为软骨性外耳道，内侧2/3以骨为基础，为骨性外耳道。两者交界处较狭窄；狭窄处距外耳门约2cm，外耳道最狭窄处称为峡，有阻止异物进入外耳道侵害鼓膜的作用。外耳道软骨和耳郭软骨相连续，临床上检查鼓膜时，将耳郭向上后提起，可使外耳道变直，便于观察。婴幼儿骨性外耳道发育未全，软骨性外耳道的底与顶靠近呈裂隙状，且朝向内前下方，检查鼓膜时，须将耳郭拉向下，耳屏牵向前。外耳道的皮肤薄，与软骨膜及骨膜紧密相连。软骨性外耳道的皮肤富有毛囊、皮脂腺及耵聍腺，是疖肿的易发部位之一。耳毛及耵聍具有防虫、防尘、防水和保持空气温暖的作用。外耳道四壁与一些重要结构毗邻：前壁内侧部接颞下颌关节；前壁外侧部和下壁与腮腺为邻。骨性外耳道上壁接颅中窝；后壁与乳突小房为邻。外耳道最深部上方邻接鼓室上隐窝；后上分邻接乳突窦。这些毗邻关系与疾病的蔓延及手术入路的选择有关。

鼓膜

鼓膜为卵圆形珠白色有光泽的半透明膜。长径约9～10mm，宽径约8～9mm，厚约0.1mm，介于外耳与中耳之间，周边大部附着于鼓沟。鼓膜外侧面呈浅凹形，朝向前外下方，与外耳道成45°～50°角。小儿的鼓膜近圆形。与外耳道所成角度更锐。鼓膜中心凹点正色条纹。称为锤纹，是鼓膜内侧面锤骨柄的映相。锤纹上端的突出点叫做锤凸，由锤骨外侧突压成。自锤凸向前有锤骨前襞，向后有锤骨后襞。两襞将鼓膜分为较小的上份，即松弛部和下方较大的紧张部。检查鼓膜时，可见鼓膜脐的前下方有一三角形的反光区，称为光锥。鼓膜由三层组织构成，外层为表皮层，与外耳道皮肤相延续；中层为纤维层，松弛部缺乏此层，故较薄弱；内层为粘膜层，与鼓室粘膜相延续。