先天性拇内翻

多数学者认为畸形是在子宫内发生，一只足上出现两个拇趾原基，即在原拇趾的内侧又发生了一个副拇趾，此副拇趾发育不良，和纤维组织结合，形成一紧张的弓弦状挛缩组织，逐渐牵拉原拇趾成内翻畸形。

内翻的趾内缘在鞋内易受到挤压，出现肿、痛等不适症状，严重者造成穿鞋困难、步态异常。

X线片示：第1跖拇关节向内侧成角畸形，拇趾与第2趾分开，一般有第1、2跖骨间角增大，第1跖骨短而厚。

根据病史，临床表现及X线片，即可诊断。

先天性拇内翻应与后天性因素引起的拇内翻相鉴别：

1.外伤、肌力不平衡（拇收肌力弱、拇展肌力强）或拇外翻畸形手术矫正过度。

2.各种第1跖趾感染性或非感染性（无菌性）关节炎，如化脓性关节炎、类风湿关节炎等，因关节破坏而导致拇趾内翻。

本病保守治疗效果不佳，一般均需行手术治疗。根据拇趾内翻的程度，实施不同的手术，如Farmer手术和McElvenny手术。如对跖趾关节已发生骨性关节炎者，可采用McKeever手术；对畸形严重的病例应考虑采用截趾术。

1.Farmer手术。

2.McElvenny手术。

适应证：拇内翻畸形，X线片显示无跖趾关节骨性关节炎者。