项痹

项痹是因长期低头工作，年老正虚，经气不利等所致。

1.起病于中老年。常有颈椎长期劳损或外伤等病史。多见于长期伏案工作之人。发病缓慢，呈波浪式发展。

2.颈部疼痛、麻木、酸胀，连及头、肩部、上臂疼痛，有相应的压痛点伴感觉异常。颈部僵直，转动不灵，活动受限，上肢乏力，甚至肌肉萎缩，部分患者可有眩晕、耳鸣、头痛、视物模糊等症。

3.按压同侧相应的颈椎间隙，或叩击头顶，则疼痛加剧。将颈部向健侧极度旋转，患侧上肢外展90deg;，且尽量后伸时，患肢放射痛显然加剧。腱反射减退或消失。

4.X线检查：颈椎骨质增生，颈椎曲度改变或椎间关节不稳、骨刺等退行性改变。

饮食上要注意多吃一些有营养的食物，以增加自身免疫力。

在工作期间要适当活动一下身体。

早发现早诊断是本病防治的关键。

中医治疗：一种治疗颈椎综合症中药制剂的制备方法，其特征在于将木鳖子，川附子泡制，与炒槐花配伍使用;a.木鳖子的泡制方法为：将木鳖子脱皮，用水浸泡15-18天，入锅煮5分钟以上，再在热水中浸泡5-7天，捞出后刮去绿皮心，入常温香油锅中(香油量没过木鳖子)煮开后20分钟，木鳖子呈黑酱色时将木鳖子捞出，然后将木鳖子中的油榨净，放入锅中炒至呈土焦色，研末备用;b.川附子泡制方法为：将川附子浸泡去碱晒干炒至黄色，研末备用;c.槐花的加工方法为：将槐花炒至黄色，研末备用;本发明所述中药制剂中各组分的重量百分比为：制木鳖子：22-40%制川附子：12-33%炒槐花：33-65%。

脊柱椎体平扫，脊柱压痛与叩击痛，脊柱活动度，脊柱触诊，脊柱MRI检查，神经系统检查。

鉴别诊断

肩痹：以肩关节疼痛、屈伸活动不利为主症。

落枕：因睡时头颈姿势不当所致，起床后感项强作痛，病程短而易愈。

1.吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

2.视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎――基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3.颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4.高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为颈性高血压。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

5.胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

7.猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。