月经周期性精神病

以前曾经认为问题在于性激素的不足通过补充黄体酮的方法可以调整体内黄体素与雌激素的比例从而治愈疾病通过多年实践可以看出问题不在性激素这一层次而在更高层的脑中枢

月经周期性精神病的特点是：

①在月经前2周(排卵期或黄体期)突然发病

②在月经来潮或经净时迅速缓解

③病情不限于情绪波动可以出现精神病性症状特别是幻觉明显不协调性运动兴奋少数为运动抑制;伴有轻度意识障碍的行为紊乱;片断的幻觉妄想与语言紊乱;明显的情感高涨或低落

二每次发作时间短暂(不超过2周)

④在缓解时期具有充分的自知力迫切要求治疗和预防复发但到下一周期又自然发病

⑤抗精神病药物或电休克治疗都没有明显疗效而性激素类药物却有一定效果

神经系统检查排除器质性病变检查性激素水平有助于诊断

应排除快速循环型情感性精神障碍癔病性精神病和分裂样精神病

(1)癔病性精神障碍又称分离型障碍

①情感爆发：患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状嚎陶痛哭又吵又闹以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快甚至捶胸蹬足以头撞墙或在地上打滚但意识障碍不明显发作持续时间的长短与周围环境有关情感爆发是癔病患者最常见的精神障碍

②意识障碍：表现为意识朦胧状态或昏睡病人突然昏倒呼之不应推之不动;癔病性朦胧状态兴奋激动情感丰富或有幻觉错觉：癔病性神游症患者表现离家出走到处游荡：癔病性梦行症睡中起床开门外出或作一些动作之后又复入睡：癔病性假性痴呆表情幼稚答非所问或答案近似而不正确

③癔病性精神病：患者表现情绪激昂言语零乱短暂幻觉妄想盲目奔跑或伤人毁物一般历时3～5日即愈

④癔病性神鬼附体：常见于农村妇女发作时意识范围狭窄以死去多年的亲人或邻居的口气说话或自称是某某神仙的化身或称进入阴曹地府说—些“阴间”的事情与迷信宗教或文化落后有关

(2)分裂样精神病诊断标准：

符合分裂症的各项诊断标准但符合症状标准的持续时间不到1个月

精神病是指一部分脑神经功能受损的特殊群体，其中不乏拥有高文化的教育背景或者是某一方面的高智商优势。因为一部分脑神经零部件的异常使他们被划入脆弱的一方，不少患者由于得不到及时医治而给自己和身边的亲属留下了终生的遗憾。精神病不治疗没关系吗?世界卫生组织指出，目前世界上精神病人的数量在不断增加，到2020年精神病将成为使人丧失劳动能力的五大疾病之一，将严重影响世界的发展。因此，精神病治疗宜尽早开展。那么，现在就由中国人民解放军广州海军医院精神科专家王文亮分析，精神病究竟有哪些危害?

1、改变性格

患者得病后，性格往往会发生某些改变，表现出诸多异常，是最明显的精神病的危害。如原来热情合群的人变得对人冷淡，与人疏远、孤僻不合群，寡言少语，好独处，躲避亲友并怀敌意，生活懒散，不守纪律。或原来很有教养的人变得出言不逊，好发脾气，对人无礼貌。精神病患者早期的情绪变化常表现为情绪高涨，洋洋自得，趾高气扬，管闲事，说大话，夸夸其谈，做事有始无终，爱发脾气，都是常见的精神病的危害。

2、神经精神危害

患者还会出现一些类似于神经疾病的症状，损害患者的身体健康，也是常见的精神病的危害。如头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等都是常见的精神病的危害的表现。用脑时精神容易兴奋，有时对声音和光很敏感。入睡困难，睡后梦多，且醒后感到不解乏，终至睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱。

3、影响家庭

部分精神疾病患者不仅因病态行为给家人造成身体乃至生命上的伤害，还会造成家庭经济状况及家人生活质量的下降、精神负担加重等情况，尤其对未成年人的心理发育有极大的负面影响。

4、危及社会

精神疾病由于受到病理心理的影响和支配，患者往往会出现各种各样的危及社会的行为，他们中有的患者难以走出心理误区，偏执记恨于政府、社会。有的甚至采取过激行为，会出现危险的冲动行为，攻击他人，多会对被攻击者的心理和身体造成不同程度的伤害，而且被攻击者往往是患者周围熟悉的人，甚至亲人居多。尽管精神病的危害严重，但只要人们掌握一些心理卫生知识，及早发现精神心理异常，采取有效措施，让病人得到及时、系统的治疗，精神疾病的危害是可以防范的。

5、患者身心健康

假如长时间不能治愈精神病，或者病情多次复发，患者就会出现思维贫乏，情感淡漠，意志缺乏等精神病的危害。此时，患者智力相对正常，却生活懒散，对家人缺少亲情，对自己的未来毫无打算，整天呆坐不语，丧失了工作和生活能力，这就是精神衰退，从社会功能的角度讲，就叫做精神残疾。此外，自伤自杀是对精神病的危害最大的一种行为方式。据临床调查，自杀率最高的精神心理疾病是抑郁症，其自杀危险高于一般人的50倍。其次是精神分裂症，在死亡的精神分裂患者中约占13%。

可并发女性不孕，头痛,眩晕，癫痫和癫痫样发作。

西医

对于月经周期性精神病，目前尚无特殊的治疗方法，可口服避孕药1号，(含炔诺酮)效果最好；必须在排卵期之前开始服用，每天至少1片，连服2月，如果见效、发病周期中止，便可改为每月服药3周，停药1周(停药期间月经来潮)。药量大小因人而异。如果1片未见效，可以试用2或3片或在疾病发作期应用抗精神病药物，在间歇期试用内分泌制剂作预防性治疗。

中医

则宜以活血化瘀为宜，可试用以下两则验方：(1)钩藤25克、石昌蒲5克、胆南星10克、黄柏10克、生石膏25克、每日1剂，水煎2 次，(2)柴胡15克、龙骨30克、牡蛎30克、竹沥9克、半夏9克、黄芩9克、桃仁5克、红花9克丹参15克、丹皮15克、赤芍15克、香附15克、青陈皮15克、酒大黄15克、甘草9克、每日1剂，连服7～10天。