乳疬

乳头属肝，男子乳房属肾，故奉病与肝肾有关。多因情志不畅，肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰气互结，脉络失和而成，或先天肾气不足，后天肝肾亏虚，冲任失调，肝失所养，气滞痰凝而成。

肝肾阴虚

肝阴虚与肾阴虚并举则为肝肾阴虚，常因肾阴虚而影响肝阴不足，火由肝阴耗伤及肾阴也形成肝肾阴虚，肝肾虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛等证，肾阴虚则腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

肝气郁结

中医名词。肝有疏泄作用，喜舒畅而恶抑郁。如肝失疏泄或情绪抑郁不舒，均可引起肝气郁结。临床表现多见胁痛、胸闷、脘胀、嗳气、妇女月经不调等症。

情志不畅

患者长期的心情不好，抑郁等。

乳疬分三型。

①肝郁化火型：乳房增大，内有结块，平日性情急躁，容易生气发火，病后更加焦虑不安，口苦咽干，舌尖红，苔白或薄黄，脉弦。

②肝肾不足型：发育迟缓，在下则睾丸小或内有结节或隐睾、小阴茎、尿道下裂等，在上则声如女性，乳房发育，舌苔薄，脉细弱。

③外邪伤肝型：乳房发育呈双侧，可触及结节，胀痛，口苦，神疲，纳食不佳，小便短黄，舌瘀紫，苔薄黄腻，脉弦。

乳房超声检查，乳房淋巴结实验，乳房触诊，乳房穿刺针活检， 乳房视诊，乳房摄片。

乳房淋巴结实验：是英国医生发明的一种通过实施手术移除组织，使用分子生物技术，在一种特殊的溶液中分解和复制结组织，30分钟到45分钟之内确定病人是否患上乳腺癌的方法。

根据临床表现和检查可进行诊断。

一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块，质地中等或稍硬，边缘清楚，或单侧乳房明显增大，或双侧乳房呈对称性或不对称性增大，大小不一，状如发育期的少女乳房。多伴有乳房胀痛和轻度压痛。还可伴有其他女性特征，如声音变尖，缺少胡须，阴毛呈女性分布。肝脏功能损害严重、前列腺疾病、睾丸疾病的患者，亦易并发本病。

(一)肝气郁结乳晕肿块胀痛，触之疼痛，伴性情急躁，遇事易怒，胸闷胀痛，舌质偏红，舌苔薄白，脉弦。

辨证分析：肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰气互结，故乳晕肿块，胀痛，肝郁不舒，故性情急躁，遇事易怒，胸闷胀痛，脉弦主肝郁，舌红为气郁化火之征。

治法：疏肝理气，化痰散结。

方药：逍遥散合二陈汤加减。

(二)肾气亏虚多见于中老年人。乳房肥大，乳中结核，乳房微痛。肾阳虚者，伴面色咣白，腰腿酸软，精神不振，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉弱，偏于肾阴虚者，伴面色晦暗，心烦失眠，腰膝酸软，舌红，苔少，脉弦细。　

辨证分析：肾气不足，冲任失调，肝失所养，气滞痰凝，结于乳络，故乳房肥大，乳中结核，乳房疼痛，肾阳不足，阳虚生寒，故形寒肢冷，面色光白、脉沉弱为肾阳虚之象，肾阴亏虚，不能上济心火，故心烦失眠，病在肾故腰膝酸软，面色晦暗，舌红、苔少、脉弦细为肝肾阴虚之象。

治法：补益肝肾，化痰软坚。

方药：六味地黄汤加减。肾阳虚者，宜温阳化痰，方用右归丸加减，偏肾阴虚者，宜滋阴化痰，方用左归丸加减。