妊娠热病

胎死不下的机理不外虚实两方面，虚者气血虚弱，无力运胎外出;实者瘀血、湿浊阻滞碍胎排出。常见分型有气血虚弱、瘀血阻滞、湿阻气机。

1.气血虚弱：孕妇素体虚弱，气血不足，冲任空虚，胎失气载血养，遂致胎死胞中;又因气虚失运，血虚不润，故死胎难以产出，遂为胎死不下。

2.瘀血阻滞：孕期跌仆外伤，或寒凝血滞，瘀阻冲任，损及胎元，致胎死胞中;复因瘀血内阻，产道不利，碍胎排出，故而胎死不下。

3.湿阻气机：素体脾虚，化源不足，孕后胎失所养，以致胎死胞中;脾虚运化失职，湿浊内停，壅塞胞脉，气机阻滞，则死胎滞涩不下。

主要证候：胎死不下，小腹疼痛，或阴道流血，紫暗有块，口气恶臭，面色青暗，舌紫暗，脉沉涩。

证候分析：瘀血阻滞，碍胎排出，则胎死不下;瘀血阻滞冲任，不通则痛，故小腹疼痛;瘀血内阻，血不归经而外溢，则阴道流血，血色紫暗或夹血块;胎死瘀久，秽气上冲，故口气恶臭;面色青暗，舌紫暗，脉沉涩，为胎死血瘀之征。

流产宜食

1、首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。

2、食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

3、由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C,维生素B1,维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜,水果.这也有利于防止便秘。

4、补血补气：说到补养气血，有许多传统的食疗方法值得借鉴，像黄芪、阿胶、红糖、大枣、糯米、粳米、老鸡、生姜、菠菜、乌梅等都有着不凡的收敛止血、补气补血的功效。另外，猪肉、动物肝脏、血豆腐也有补铁生血的作用，同时摄入充足的维生素C更能增加铁质的吸收和利用的效率，为此饮食上需要注意荤素搭配才是。传统医学认为人工流产之后常出现的虚弱、苍白、腰痛、容易疲劳是因为气血两伤所致。的确，流产会导致失血，而疼痛、紧张会伤气，年纪稍长之后对流产的损伤会更为敏感，常常需要更长的时间进行气血双补。

流产忌食

1、不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

2、少吃燥热动火食物，如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等食物。

3、忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量。

4、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

流产后食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

(1)鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气，养血作用。适用于贫血及病后，产后气血不足的调养。

(2)荔枝大枣汤：干荔枝，干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血，流产后体虚的调养。

(3)豆浆大米粥：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃，清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

(4)乳鸽枸杞汤：乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚，体倦乏力，表虚自汗等症。

(5)糖饯红枣：干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生皮同入小铝锅内，加煮花生米的水，再加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米皮，加红糖，待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱，证之虚实，酌情用药，不宜概行峻攻猛伐，导致不良后果。胎死日久，易发生凝血机制障碍，有出血倾向，应予注意。

治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱，证之虚实，酌情用药，不宜概行峻攻猛伐，导致不良后果。胎死日久，易发生凝血机制障碍，有出血倾向，应予注意。

气血虚弱型（以下资料仅供参考，详细请询问医生）

1.主症：

孕期胎死胞中不下，小腹隐痛，或有冷感，或阴道流淡经色血水。

头晕眼花，心悸气短，精神倦怠，面色苍白。

舌淡，苔白，脉细弱。

2.治法：益气养血，活血下胎。

3.方药：救母丹(《傅青主女科》)。

党参20当归10川芎10益母草25赤石脂10荆芥穗10(炒黑)

加减：气血虚甚者，酌加黄芪20、丹参12补益气血;小腹冷痛者，酌加吴茱萸6、乌药9、艾叶9温暖下元而行气下胎。

瘀血阻滞型

1.主症：

孕期胎死胞中不下，小腹疼痛，或阴道流血，紫黯有块。

面色青黯。

舌紫黯，脉沉涩。：

2.治法：行气活血，祛瘀下胎。

3.方药：脱花煎(《景岳全书》)加芒硝。

当归10川芎10肉桂5牛膝15红花10车前子15(包煎)芒硝6(分冲)

湿阻气机型

1.主症：

孕期胎死胞中不下，小腹冷痛，阴中流出粘腻黄汁。

胸腹满闷，口出秽气，神疲嗜睡。

苔白厚腻，脉濡缓。

2.治法：健脾除湿，行气下胎。

3.方药：平胃散(《和剂局方》)加芒硝、枳实。

苍术10厚朴9陈皮6甘草3芒硝6(分冲)枳实10。

1.妇珍片：每次5片，每日2～3次。适用于血虚型胎死不下。

2.生化颗粒剂：每次1～2包，每日3次。适用于血虚夹瘀型胎死不下。

妇科检查，产科B超，产科检查，胎儿发育检查，系统胎儿超声检查。

辨证时要根据妊娠月份、胎死时间、全身症状、舌脉和妇科检查及辅助检查结果，综合分析，作出判断，指导治疗。

本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是临床常见病之一，确诊后，应及时处理。死胎稽留宫腔过久，容易发生凝血机制障碍，导致弥漫性血管内凝血，可危及孕妇生命。