多乳房
病因
多乳症是先天发育异常,胎儿体长9mm时,在腹侧两旁,从腋窝到腹股沟线(乳线)上,由外胚层的上皮组织,发生6~8对乳头状局部增厚,即乳房始基,在正常情况下,除胸部一对外,其余始基均在出生前退化消失,如有不退化者,则形成副乳腺,构成多乳头或多乳房,若在形成乳头的下方同时有腺体组织,则称为完全性副乳;而仅有乳头无乳腺实质者称为副乳头,有的并无乳头突起,仅有两侧对称的局限性凹陷或细小区域的皮肤色素沉着。
症状体征
多乳头或多乳房最常发生于正常乳房的外上,即腋部副乳房,或正常乳房的下内侧,即正常乳房与脐之间。根据副乳房的发育程度有完全发育型及不完全发育型2类。
完全发育型副乳
有发育完全的乳腺组织,受雌激素的影响,随月经周期而有肿胀,甚至微痛,月经过后消失,在妊娠期副乳也随乳房发育胀大,哺乳期可有乳汁自副乳头处排出,断奶后可变软,乳腺萎缩。
不完全发育型副乳
可以表现为仅有发育不完全乳腺组织,无乳头及乳晕,或仅有色素沉着为乳晕,以局部皮肤增厚为乳头的副乳,也有仅存婴儿状态的乳头而无乳晕,或者仅有色素沉着的乳晕而无乳头及乳腺,有发育不全的乳腺组织者,也可随月经出现胀痛,仅有乳晕或仅有乳头者则无此表现,有少数胸部副乳腺与正常乳腺相通,并将分泌物排空于正常乳腺中,但多数为分开的,为不相通的副乳腺
类别
多乳房症(副乳)是指人在胎儿时期,长到约9毫米时,从腋窝一直到腹股沟这两条线上,有6~8对乳腺的始基,到出生前,除仅保留胸前的一对外,其余部退化了。少数妇女有多余的乳腺没有退化或退化不全的异常现象。可发生在单侧或双侧。常见的部位在腋窝,亦可见于胸壁、腹部、腹股沟、大腿外侧,偶见于面颊、耳、颈、上肢、肩、臀、外阴等处。易被误认为皮下结节、淋巴结或肿瘤。副乳常见有3种情况;①有乳腺组织,无乳头。②有乳头。无乳腺组织。③有乳头,有乳腺组织。
检查
鉴别诊断
体格检查一般不诊断多乳头,多乳房。但对于其他部位的包块,随月经周期、妊娠期、哺乳期等出现相应的包块并肿胀、疼痛时应考虑异位乳腺,必要时可做活检确诊,对腋窝附近的副乳腺可通过X线摄像加针吸细胞学检查以明确诊断。
治疗
手术治疗
由于多乳头或多乳房也有患乳腺癌的机会,可采取手术切除的方法治疗。但较小而又无明显症状的多乳症患者,可以不必治疗。如有腺体逐渐增大,疼痛不适、或副乳腺内扪及异常肿块可疑伴发肿瘤、或有乳腺癌家族史、或副乳明显隆起、乳头肥大、乳晕色素影响外观者需要手术治疗。
抽脂切除副乳
如果副乳的凸起组织过大,或经常与皮肤摩擦,造成反复出现湿疹困扰或带来生活上的不便,可考虑切除。副乳的切除有两种方式,如果是因为穿衣不当或单纯的脂肪囤积而形成的假性副乳,可利用抽脂手术来将它去除,伤口约0.5公分;如果副乳内部有乳腺组织,需将副乳的乳腺去除,则选择切除手术,沿着腋下的皱折线下刀,开2-3公分的切口,伤口会隐藏在腋下。
运动按摩消除副乳
可以扩胸运动、瘦手臂运动,利用胸大肌及手臂肌肉群收缩,带动改善副乳情况。每天早晚可按摩副乳,双手自然下垂,可看到腋下到胸部之间有内凹和外凸部分。内凹部分:用中指和大拇指适当的力量反复柔捏,左右各30下。凸出部分:用手握拳以指关节的力量,将突出的副乳由外向内推,左右各30下。
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