小儿盘肠气痛

小儿盘肠气痛多由感受风冷寒邪，或饮食当风，过食生冷，寒凝气滞，或乳食不节，饱食过度，损伤脾胃，乳食积滞，气机受阻等引起。

常见证型有：

①寒凝肠胃型盘肠气痛。证见阵发腹痛，曲腰啼哭，腹软喜温喜按，得热痛减，口唇色青，面色苍白，手足欠温，苔白，脉沉弦。治宜温中散寒，方用良附丸。

②乳食积滞型盘肠气痛。证见腹部绞痛，腹胀拒按，不思乳食，面色苍黄，吐乳酸馊，大便腐臭，舌苔厚腻。治宜行气导滞，方用保和丸等。

合理膳食调配。

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

（以下资料仅供参考，详细请询问医生）

1.寒凝气滞治则：温中止痛。

主方：良附丸合木香肉桂逐寒方加减。

加减：寒甚痛剧，加制川乌3克(先煎)、延胡索6-10克;腹部喜温热，加吴萸1.5-3克、小茴香1.5-3克;舌苔白腻，加厚朴3-6克、姜半夏3-6克。

主方分析：良附丸为温中祛寒，行气止痛之方，方中高良姜温中暖胃，散寒止痛，而香附疏肝开郁，行气止痛。木香肉桂逐寒方为一张经验方，方中木香、肉桂、乌药、生姜温中理气止痛，砂仁理气，白芍缓急，茯苓健脾化湿。

处方举例：

高良姜3-6克香附3-6克木香1.5-3克乌药3-6克白芍3-6克延胡索3-6克肉桂1.5-3克陈皮1.5-3克砂仁1.5-3克(后下)甘草l.5-3克。

2.乳食内积治则：行气导滞。

主方：香砂平胃散加减。

加减：大便秘结，加生大黄1.5-3克(后下)、权实3-6克;腹部胀满，加木香1.5-3克、青皮1.5-3克;舌苔黄腻，加黄连0.9-1.5克、山栀3-6克。

主方分析：本方为理气燥湿之方。方中苍术、厚朴、陈皮、甘草健脾燥湿，香附、砂仁理气止痛，神曲、山碴、麦芽消食导滞，枳壳宽中理气，白芍缓急止痛。

处方举例：

香附3-6克砂仁1.5-3克(后下)苍术3-6克厚朴3-6克陈皮1.5-3克神曲3-6克山楂3-6克白芍3-6克枳壳1.5-3克谷麦芽各3-6克由于本病发病年龄以婴儿最多，故以上用药剂量均按婴幼儿年龄要求处方，用量偏小。

中成药

l.良附丸每日2次，每次1.5-3克吞服。用于寒凝气滞。

2.木香顺气丸每日2次，每次3-6克吞服。

用于乳食内积。

腹痛，腹胀，面色苍白，热痛，舌苔厚腻，手脚冰凉，弦脉。

鉴别诊断

肠痉挛是由于肠管壁平滑肌强烈收缩而引起，临床表现为阵发性腹痛。本症特点是发作突然，在发作间歇期甚至发作期也缺乏特异体征。本症大多可自然缓解。

腹胀，肠鸣，汗出肢冷，呕吐。