外阴蛲虫病

（一）概述：外阴蛲虫病是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。外阴蛲虫病较常见。感染较普遍，一般城市高于农村，儿童高于成人，在集体生活中的儿童感染率更高。

1.局部症状主要表现为会阴及肛门附近的剧烈瘙痒，或伴灼痛感，以夜间为甚。由于搔抓可引起肛周及会阴皮肤剥脱、血痂，有时潮红，渗出糜烂或继发感染，长期反复发作可致皮肤肥厚、色素沉着形成湿疹样变。

2.消化道症状可出现，但较轻微，如食欲减退、消瘦等。

3.神经精神症状如注意力不集中、夜惊、夜间磨牙、失眠、烦躁不安等均可出现。

（二）体征 会阴部瘙痒为本病主症。重症可有以下症状：

1.局部症状主要表现为会阴及肛门附近的剧烈瘙痒，或伴灼痛感，以夜间为甚。由于搔抓可引起肛周及会阴皮肤剥脱、血痂，有时潮红，渗出糜烂或继发感染，长期反复发作可致皮肤肥厚、色素沉着形成湿疹样变。

2.消化道症状可出现，但较轻微，如食欲减退、消瘦等。

3.神经精神症状如注意力不集中、夜惊、夜间磨牙、失眠、烦躁不安等均可出现。 为蛲虫感染引起的局部和全身症状。因雌虫产卵活动引起肛周和会阴皮肤剧烈瘙痒，影响睡眠。局部皮肤可因搔抓发生皮炎和继发感染。全身症状因胃肠激惹表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。偶有蛲虫爬入阴道、尿道，出现阴道分泌物增多及尿频、尿急等症状。

蛲虫寄生于肠道，但雌虫于晚间爬出肛门外产卵，有时会爬入阴道、尿道。蛲虫的蠕动会引起外阴部瘙痒，睡眠不安等，如继发感染则会出现异常分泌物及尿道刺激症状。

1.局部症状

夜间发作，会阴部瘙痒，感染时有灼痛感。

2.会阴部

可见皮肤搔抓痕，皮肤潮红、渗出、糜烂，长期反复发作可致皮肤增厚、色素沉着呈湿疹样变。

3.泌尿道症状

可有尿频、尿急。

4.神经精神症状

注意力不集中、不安、烦躁、失眠、夜间磨牙等。

1.可于肛门周围、阴唇间、尿道口处见到乳白色虫体。

2.大便镜检可找到蛲虫卵。

3.取肛门或阴唇间分泌物镜检可找到雌虫或虫卵。

根据夜间发作的特点和肉眼见到虫体，镜检找到虫卵即可确诊。

应与非特异性外阴炎、外阴假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、外阴湿疹、外阴营养障碍等鉴别，通过病原体检查及组织病理学检查可鉴别。

1.驱虫：口服驱虫剂单方或复方甲苯咪唑；

2.局部涂用杀虫、止痒药膏如10%氧化锌油膏等；

3.治疗并发症。

养成良好卫生习惯，饭前、便后认真洗手。不用手抓肛门及会阴部，不吸吮手指，勤剪指甲，勤换内衣裤及床上用品，日晒，必要时煮烫。