肛膜闭锁

疾病名称：肛膜闭锁(肛门膜状闭锁)

所属部位： 臀部

就诊科室： 肛肠外科 儿科

症状体征：恶心与呕吐|便秘|腹痛|腹部肿块

肛膜闭锁（atresia of the anal membrane）又称肛门膜状闭锁，是因肛膜未破，肛门与直肠被一层薄膜完全分隔，不能排粪的先天畸形，在中医学中称为“肛门皮包”。

因胚胎后期发育障碍，原始肛与直肠末端之肛膜吸收异常所致。

属于先天畸形，患儿出生后无胎粪排出，啼哭不安，呕吐，腹胀。在正常肛门位置有明显凹陷，肛管被一层隔膜覆盖。隔膜有时很薄，能透过它看见存留在肛管直肠内的深蓝色胎粪。病儿哭闹时隔膜明显向外膨出，手指触及有明显冲击感，刺激肛周可见括约肌收缩。

1.穿刺检查。

2.直肠指检。

1.肛门闭锁。

2.先天性肠闭锁。

3.先天性肠狭窄。

1.肠梗阻。

2.肠道炎症。

因闭锁位置低，手术操作容易，一经确诊，即可行肛膜切开或切除术。

㈠肛膜切开术：于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜，使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛，直到排便正常为止。但有不少人认为，仅单纯切开肛膜，远期效果不好，常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗，因此已很少使用该法。

㈡肛膜切除术：切开肛膜，吸尽胎粪后，沿肛缘剪去肛膜，扩肛使肛管能通过食指，稍游离直肠下端粘膜，然后将直肠粘膜松弛地缝于肛周皮肤。术后10天开始扩肛，每周2～3次，直至肛门无狭窄，排便通畅为止。

1、刚开始只喝少量温开水，如无特别不适感觉，可以改吃流质饮食，如菜汤、鱼汤、稀粥、蛋汤、无渣果汁等，进食量每顿从20～30毫升开始，逐渐增加到200～300毫升。

2、1～3天后 ，可改食 少渣半流质饮食，即稀粥、面糊、蒸蛋羹、各种菜泥糊等，每次半小碗至1碗，每日3或4次，餐间可加食一些流质。

3、一般手术后7～10天可过渡到软食，如烂饭、面包、苹果、香蕉、柑橘等， 每日3 或4餐。大约1个月以后可以逐渐过渡到正常饮食。

4、多吃一些新鲜水果、蔬菜，保持大便既成形，又柔软，可以减少局部刺激。