虫积

机体因素（95%）：

本病的主要病因是风毒邪热搏于血气，故治宜清心凉血，消肿解毒，方用犀角地黄汤加减，外敷生蒲黄末，或以桑白皮汁涂乳上吮服。

其他因素（5%）：

由于机体免疫力低下感染其他疾病而引发该症状的出现，属于其他疾病的继发症状。

主要表现为面色黄暗，或兼有白斑，形体消瘦，脐腹疼痛，时发时止，早晨或空腹痛甚，得食痛减，嗜食异物，夜间磨牙，睡卧不安，烦躁啼哭，大便秘结或稀薄，或便下蛔虫。重者口流清涎，四肢厥冷，面色苍白。日久可见肚腹胀大，腹部硬实、青筋暴露。

出《小儿卫生总微论方》。系指舌紫肿胀，疼痛强硬不语，心中烦闷的病证。《医宗金鉴》卷六十六：“紫色胀属心经火，热甚血雍肿硬疼，舌肿满口宜针刺，血色紫重色红轻”。诊见：舌质紫暗，舌体肿胀，舌尖伸出齿外1 cm，活动不灵，舌面干燥，边有齿痕，舌体灼痛，舌体无结节，苔黄。张口自如，发音含糊，口干口渴，心烦易怒，小便短赤，大便平素干燥。

1、血常规

白细胞数多为正常。急性大量感染初期及幼虫移行期，白细胞和嗜酸性粒细胞增多；据报道，急性蛔虫性肺炎者嗜酸性

粒细胞可达40%～80%。胆道蛔虫病与胆道并发细菌感染时，白细胞与中性粒细胞常明显增高。

2、病原检查

大便直接涂片方法简单，蛔虫卵检出率高，是目前诊断肠道蛔虫病的主要方法。三片法阳性率达90%以上。直接涂片阴性者，采用沉淀集卵法或饱和盐水漂浮法或改良加藤法可提高虫卵检出率，但方法较为复杂。肺蛔虫病或蛔虫幼虫引起过敏性肺炎时，痰中可检出蛔虫幼虫。

3、免疫学检查

成虫抗原皮内试验阳性率可达80%以上。其阳性可提示早期蛔虫感染或有雄虫寄生，有助于流行病学调查。血清免疫球蛋白检测显示：IgG及IgE呈高水平，但并无特异性。

4、B型超声检查

腹部B超对胆道蛔虫病者，可显示蛔虫位于扩张的胆总管内，但阳性率并不高。

5、X线检查

胃蛔虫病患者X线钡餐检查，可见胃内有大小与蛔虫相似的可变性圆条状阴影；若多条蛔虫平行聚集，则阴影如“稻米状”；虫体截面投影则呈“豆粒状”或“串珠状”影像；挤压后使虫体舒展散开，则上述影像随亦之变化。十二指蛔虫病患者，X线检查可见弧形、环形、“弹簧形”或“8”字形等影像。

6、纤维内镜逆行胰胆管造影

可发现十二指肠及胆管内蛔虫，取出钻入壶腹孔的虫体可使胆绞痛迅速缓解，并可对胆管阻塞进行减压与引流。

临床常见蛔虫证，蛲虫证和绦虫证。　　

1、蛔虫证。主要表现为面色黄暗，或兼有白斑，形体消瘦，脐腹疼痛，时发时止，早晨或空腹痛甚，得食痛减，嗜食异物，夜间磨牙，睡卧不安，烦躁啼哭，大便秘结或稀薄，或便下蛔虫。重者口流清涎，四肢厥冷，面色苍白。日久可见肚腹胀大，腹部硬实、青筋暴露。　　

2、蛲虫病。主要表现为夜间肛门奇痒难忍，女性会阴亦痒，睡眠不安，尿频或遗尿，肛门湿疹。日久可见食欲减退，面黄肌瘦。　　

3、绦虫证。主要表现为面色萎黄，脘腹胀痛或隐痛，大便不调，便中有扁节状虫体，肛门作痒，食欲不振或亢进，形体消瘦，四肢乏力。日久会出现烦躁不安，头晕惊厥。

1.蛔虫证

主要表现为面色黄暗，或兼有白斑，形体消瘦，脐腹疼痛，时发时止，早晨或空腹痛甚，得食痛减，嗜食异物，夜间磨牙，睡卧不安，烦躁啼哭，大便秘结或稀薄，或便下蛔虫。重者口流清涎，四肢厥冷，面色苍白。日久可见肚腹胀大，腹部硬实、青筋暴露，治宜安蛔驱虫，健脾和胃，方用使君子散、乌梅丸等。

2.蛲虫证

主要表现为夜间肛门奇痒难忍，女性会阴亦痒，睡眠不安，尿频或遗尿，肛门湿疹。日久可见食欲减退，面黄肌瘦。治宜杀虫止痒，方用追虫丸等。外用百部、大蒜灌洗。

3.绦虫证

主要表现为面色萎黄，脘腹胀痛或隐痛，大便不调，便中有扁节状虫体，肛门作痒，食欲不振或亢进，形体消瘦，四肢乏力。日久会出现烦躁不安，头晕惊厥。治宜驱虫，方用槟榔汤、下虫丸等。

饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

虫积食疗方：（仅供参考，详细情况询问医生）

（1）桑剂：全葱（郎青葱。述根、须捣蝴，去渣，取汁）二雨至三雨。 蕾台子汕（郎菜油。无菜油，麻油亦能替代）一雨。

（2）四逆散加味，药用柴胡、枳实、郁金、香附、白芍、丹皮、茯苓、神曲、青皮、陈皮、生甘草。水煎，日一剂，分三次服。