阴茎结核

　　阴茎结核发病后，阴茎头、阴茎系带或尿道外口处出现略带红色的结核小结节，以后结节中央溃烂凹陷成为溃疡，周围组织发硬，溃疡底部出现干酪样坏死组织，随着溃疡的不断增大，腹股沟淋巴结肿大。当结核侵犯到海绵体时，阴茎会因疤痕形成而弯曲。经久不愈的溃疡以后演变成结核瘘管，如伴有结核性尿道炎时会发生尿道狭窄。阴茎结核有时会与阴茎癌、性病下疳混淆，需通过活体检查，或溃疡面分泌物细菌培养查出结核杆菌，才能确诊，采用有效的抗痨治疗，可以保全阴茎而不致溃不成形。

①直接接触：如性交时阴茎接触有结核性病变的阴道、宫颈。主要发生在阴茎头部、尿道外口附近。②多数是继发于肺结核，经血流传播到阴茎海绵体发病。③患有严重的尿道结核，溃破直接蔓延而累及阴茎，可形成瘘管。

临床表现有继发于泌尿生殖系结核的尿频、血尿病史。病变开始于阴茎头、系带、冠状沟等处。初期为绿豆大小的硬结，周围肿胀变硬，无疼痛，逐渐形成溃疡，形状不规则，边缘呈潜入性，溃疡表面有脓苔，不易剥除，无触痛。血沉快。华康氏反应阴性。

（1）阴茎头上硬结及慢性溃疡；

（2）直接涂片或结核菌培养找到结核杆菌可区别软性下疳、硬性下疳、阴茎阿米巴病和阴茎癌；

（3）病理活检可确诊。

病灶行病理检查即可确诊，但应与软性下疳、硬性下疳、糜烂或坏疽性阴茎头炎、早期阴茎癌等鉴别。

治疗应用抗痨药物，溃疡局部用链霉素溶液换药，必要时行病灶清除或阴茎部分切除术。

阴茎海绵体受累时，阴茎勃起弯曲和疼痛，有时可形成瘘管。

治疗应用抗痨药物，溃疡局部用链霉素溶液换药，必要时行病灶清除或阴茎部分切除术。